Вернуть зрение за секунды: SMILE, SmartSight или CLEAR?

Когда желание освободиться от очков становится решением сделать лазерную коррекцию зрения, первым делом идешь в поисковик собирать информацию о технологиях. И никак не ожидаешь узнать, что на свете есть более 20 разных методик лазерной коррекции. Практически все рабочие. Какую выбрать? Этот вопрос кажется сложнее, чем выбор между очками и лазером. Потому что современные технологии в офтальмологии — это космос помноженный на медицину. 

Наш разбор упростит задачу. Рассмотрим наиболее усовершенствованные технологии нового поколения — лентикулярные. А также их отличия от традиционных методов и особенности каждого метода. Инноваций всего три: SMILE, CLEAR и СмартСайт (SmartSight). Ведь при отсутствии противопоказаний стоит выбирать то, что сейчас считается современным мировым стандартом в офтальмологии. 

Быть современным — значит пользоваться тем, что актуально

Лазерная коррекция зрения  — наиболее прогрессивный способ исправления зрения для активных людей в возрасте от 18 до 45 лет. Прогрессивный не только с точки зрения применения высокоточных технологий. Еще и потому, что дает быстрый и устойчивый результат: яркое, контрастное, четкое зрение и полную зрительную свободу. Особенно это значимо для тех, кто стремится к активному образу жизни, путешествиям и спорту в любых обстоятельствах. В очках, согласитесь, рискованно и некомфортно заниматься бегом, теннисом или дайвингом. Кроме того, это решение для тех, кто живет в ногу со временем, в постоянном развитии и хочет все и сразу: во время процедуры коррекции зрения воздействие лазером длится от 20 до 40 секунд — качественное зрение сохраняется надолго. 

Получить острое зрение за секунды — да, но как именно?

Способы лазерной коррекции применяются в мире более 30 лет. За это время выполнены миллионы успешных операций, офтальмологами накоплен достаточный опыт проведения процедуры, не зафиксировано ни одного случая потери зрения после воздействия лазера. Согласно данным исследования Vision Center, проведенного в 2022 году, только по технологии ЛАСИК в 43 странах мира было прооперировано около 25 миллионов глаз. А число пациентов, оставшихся удовлетворенными результатом процедуры коррекции, достигает 98%. 

Суть процедуры лазерной коррекции зрения заключается в том, чтобы лазером сформировать такую форму поверхности роговицы, чтобы лучи света, преломляясь, фокусировались точно на сетчатке. Наиболее традиционными, проверенными временем технологиями считаются Фоторефракционная кератэктомия (ФРК), ЛАСИК и Фемто-ЛАСИК. На каких принципах работают эти методы? 

Впервые коррекция зрения с помощью эксимерного лазера проведена по технологии ФРК в Берлине в 1985 году. Особенность метода в том, что новая форма роговицы формируется с помощью эксимерного лазера после того, как удаляется поверхностный слой роговицы. Изначально ФРК не выполнялась на оба глаза в один день. Период восстановления после операции был довольно некомфортным для пациента. В настоящее время эта технология применяется только по медицинским показаниям. 

Технологии ЛАСИК и Фемто-ЛАСИК воздействуют на внутренние слои роговицы. Для доступа к ним формируется роговичный лоскут. После коррекции лоскут возвращается на место и фиксируется за счет собственного вещества роговицы — коллагена. Накладывание швов при этом не требуется. 

В чем разница между ЛАСИК и Фемто-ЛАСИК?

Различие между этими методами в том, что ЛАСИК сочетает микрохирургическое вмешательство и эксимерный лазер, а в технологии Фемто-ЛАСИК используют два лазера: фемтосекундный и эксимерный. Фемтосопровождение процедуры расширяет границы применения лазерной коррекции зрения у пациентов с аномалиями роговицы, пологой и тонкой роговицей, синдромом “сухого глаза” и другими сложными случаями. 

Перечисленные традиционные способы коррекции зрения результативны, избавляют от близорукости, дальнозоркости и астигматизма, дают высокую остроту зрения, комфорт во время процедуры и достаточно быстрое восстановление после. 

Научно-технологическое развитие в медицине стремится к постоянному улучшению  способов лечения. За последнее десятилетие появились технологии нового поколения, которые позволили сделать лазерную коррекцию зрения малоинвазивной, безопасной,   персонализированной и еще более щадящей процедурой. 

Почему SMILE, CLEAR и СмартСайт — усовершенствованные технологии?

С 2011 года в офтальмологии развивается лентикулярная микрохирургия, направленная на минимальное вмешательство в ткани глаза. Лентикулярные способы коррекции зрения, к которым относятся SMILE, CLEAR и СмартСайт, не требуют создания лоскута роговичной ткани, поэтому процесс восстановления после коррекции происходит легче, быстрее и бережнее. 

Принцип работы технологий нового поколения основан на бесконтактном формировании в средних слоях роговицы «корректирующей линзы» (лентикулы). Роговичная лентикула — по сути, тонкий фрагмент стромального слоя, отделяемый за счет испарения лазером некоторых молекул ткани. Он извлекается через микро доступ размером всего в 2-3 мм. Таким образом исправляется форма роговицы, обеспечивается правильной фокус преломления световых лучей, и человек видит четко и качественно. 

Благодаря малоинвазивности лентикулярных технологий снижается травматизация глаза, риск развития синдрома “сухого глаза” и помех светорассеивания в вечернее время суток, исключается риск смещения лоскута роговицы. Поскольку верхние слои роговицы остаются нетронутыми, восстановление после процедуры коррекции для пациента проходит легче. Видеть четко человек начинает сразу после коррекции. Несколько дней требуется на восстановление и адаптацию мозга к новому зрению. 

Первая среди лентикулярных технологий получила название SMILE — Small Incision Lenticule Extraction (удаление лентикулы через малый разрез). В ней применяется фемтосекундный лазер VisuMax производства компании Carl Zeiss (Германия). Процедура применяется для коррекции близорукости в диапазоне от -0,5 D до -10 D, астигматизма — от 0 D до 5,0 D. Для пациента весь процесс длится около 20 минут, а период восстановления после вмешательства занимает от двух дней до двух недель в зависимости от индивидуальных особенностей организма. 

Следующая версия лентикулярной технологии исправления зрения названа CLEAR:   Corneal Lenticule Extraction for Advanced Refractive Correction (экстракция роговичной лентикулы для усовершенствованной коррекции зрения). Ее отличает автоматическое центрирование зоны воздействия лазера. Эта методика позволяет проводить коррекцию зрения с максимальной точностью в полном соответствии с индивидуальными параметрами зрительной системы каждого пациента. Процедура длится около 10 минут, непосредственно воздействие лазера — до 40 секунд. Проводится при близорукости от -1,0 до -6,0 D, дальнозоркости до +4,0 D, астигматизме от +4,0 до -6,0 D. В этом методе используется фемтосекундный лазер FEMTO LDV Z8, Ziemer Group производства Швейцарии.

В 2019 году появился новейший способ лазерной коррекции зрения СмартСайт. В этой технологии применяются интеллектуальные системы центрирования зрительной оси и компенсации поворотов глазного яблока при смене положения тела. Это усовершенствование позволяет системе учитывать микродвижения глаза и исключать любые помехи для максимальной точности коррекции. Особенно важна эта “умная” опция для пациентов с астигматизмом. У СмартСайта наиболее широкий диапазон показаний применения технологии для коррекции близорукости высокой степени — от -1,5 D до -12 D и миопического астигматизма — до -6,0 D. 

За счет автоматизации процесса и усовершенствованного интерфейса технологии СмартСайт влияние так называемого человеческого фактора сводится к нулю. Кроме того, персонализация процедуры заключается в том, что интеллектуальная система учитывает особенности буквально каждого глаза. Благодаря этому удается достичь еще более точной и качественной коррекции зрения. 

Как я пойму, какая из технологий мне подходит? 

Современный человек стремится применить различные инновации, чтобы сделать свою жизнь максимально комфортной и быть на одной волне с мировыми тенденциями. В отличие от использования других технологичных новинок, выбор версии способа лазерной коррекции зрения сложнее. Желание пациента обязательно учитывается и обсуждается совместно с офтальмохирургом. Врач принимает во внимание профессию, образ жизни человека, его потребности в качественном зрении. Но решающую роль играют факторы состояния здоровья.