Записаться на прием

Катаракта

Катаракта глаза: что это?

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик от природы прозрачный и играет роль естественной линзы, преломляющей световые лучи и пропускающей их к сетчатке. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.

Причины развития катаракты и группы риска

Катаракта может развиться:

  • у пожилых людей – возрастная катаракта (90% всех случаев катаракты);
  • у людей после травм – травматическая катаракта (4%);
  • после радиационного облучения – лучевая катаракта (3%);
  • у новорождённых – врождённая катаракта (3%).

Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.

Признаки катаракты

Древние греки называли катаракту «водопад» – kataraktes. Человек видит как бы сквозь пелену, запотевшее стекло. Это и есть главный симптом заболевания, говорящий о том, что помутнение уже затронуло центральную зону хрусталика и требуется оперативное лечение.

ночное зрение

Ухудшение ночного зрения

светочувствительность

Повышенная чувствительность
к яркому свету

трудно читать мелкий текст

Трудности при чтении
мелкого шрифта и шитье

двоение в глазах

Двоение в глазах

ослабленное восприятие цветов

Ослабление цветового
восприятия

сложность при подборе очков

Сложность при подборе очков

Как видит человек с катарактой

Нормальное зрение
Катаракта

Здесь перечислены далеко не все признаки катаракты. И, конечно, важно понимать, что те же симптомы могут свидетельствовать о наличии других опасных заболеваний глаз! Определить, что именно стало причиной ухудшения зрения и принять адекватные лечебные меры под силу только грамотному специалисту.

Катаракта, схема

Почему возникает катаракта?

В состав хрусталика входят соединения белка, обладающие определёнными физико-химическими и биологическими свойствам и обеспечивающие прозрачность хрусталика. Под влиянием возрастных изменений в организме происходит денатурация белковых соединений – нарушение структуры молекул белка, то есть потеря их природных свойств. Представьте себе яичный белок: при варке он теряет прозрачность и становится белым. Это и есть процесс денатурации, при этом прозрачность вернуть белку уже невозможно. Можно сказать, что аналогичные процессы происходят и в хрусталике глаза человека.

В состав хрусталика входят соединения белка, обладающими определёнными физико-химическими и биологическими свойствам и обеспечивающими прозрачность хрусталика. Под влиянием возрастных изменений в организме происходит денатурация белковых соединений – нарушение структуры молекул белка, то есть потеря их природных свойств. Представьте себе яичный белок: при варке он теряет прозрачность и становится белым. Это и есть процесс денатурации, при этом прозрачность вернуть белку уже невозможно. Можно сказать, что аналогичные процессы происходят и в хрусталике глаза человека.

Как быстро созревает катаракта?

Процесс помутнения хрусталика необратим!

Не ждите полного созревания катаракты, не теряйте зрение! Врачи рекомендуют проводить лечение катаракты, как только она начинает мешать нормальной зрительной жизни.

Хрусталик при возрастной катаракте мутнеет постепенно, процесс может занять от 4 до 15 лет. На начальной стадии катаракты помутнения могут затрагивать лишь периферию хрусталика, не попадать в оптическую зону и не влиять на зрение. Затем изменения охватывают и центральную часть, препятствуя прохождению света, и зрение ощутимо ухудшается. При перезрелой катаракте острота зрения снижается до светоощущения. По мере развития катаракты цвет зрачка вместо чёрного постепенно становится сероватым, серовато-белым, молочно-белым. В этих случаях катаракту можно заметить даже без специального оборудования.

Возрастные изменения хрусталика

Катаракта у пожилых людей

Чаще всего встречается возрастная катаракта. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 70-80% случаев катаракта развивается у людей после 70 лет. Однако возрастная катаракта может развиться и раньше, в возрасте 45 – 50 лет. Нередко возрастную катаракту называют старческой, но такое название нельзя считать корректным.

Основная причина развития возрастной катаракты – изменение биохимического состава хрусталика, обусловленное возрастными процессами в организме. Помутнение хрусталика с точки зрения функционирования организма человека – вполне естественное явление, поэтому от катаракты никто не застрахован.

Виды возрастной катаракты

Возрастная катаракта бывает ядерная, корковая, капсулярная, передняя полярная, задняя полярная, тотальная катаракта. Также она классифицируется по типу прогрессирования, характеру дегенеративных изменений, степени плотности хрусталиковой структуры.

Передняя полярная катаракта образуется из-за разрастания эпителиальных клеток. Особенность течения ядерная катаракты непосредственно в помутнении центра хрусталика. Корковый тип развивается на фоне дегенеративных изменений в коре хрусталика. Тотальная катаракта — это помутнение хрусталика целиком, что часто характерно для врожденной катаракты. 

Врождённая катаракта у ребенка

Возрастная катаракта бывает ядерная, корковая, капсулярная, передняя полярная, задняя полярная, тотальная катаракта. Также она классифицируется по типу прогрессирования, характеру дегенеративных изменений, степени плотности хрусталиковой структуры.

Передняя полярная катаракта образуется из-за разрастания эпителиальных клеток. Особенность течения ядерная катаракты непосредственно в помутнении центра хрусталика. Корковый тип развивается на фоне дегенеративных изменений в коре хрусталика. Тотальная катаракта — это помутнение хрусталика целиком, что часто характерно для врожденной катаракты.

Врождённая катаракта составляет более половины всех врождённых дефектов органа зрения. Катаракта у новорождённых обусловлена генетическими изменениями в структуре белков, необходимых для обеспечения прозрачности хрусталика. Причинами катаракты у детей до года могут быть сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности, приём определённых лекарственных препаратов. Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения.

Виды врождённой катаракты

Среди врождённых катаракт наиболее часто встречаются:

  • КАПСУЛЯРНАЯ. Изолированное помутнение передней или задней сумки (капсулы) хрусталика. Степень снижения зрения зависит от размеров помутнения капсулы. Развитие капсулярной катаракты может быть вызвано заболеваниями матери во время беременности или внутриутробными воспалительными процессами.
  • ПОЛЯРНАЯ. Поражение распространяется как на капсулу, так и на вещество хрусталика у переднего или заднего полюсов. В большинстве случаев встречается двусторонняя катаракта. Размеры и форма значительно варьируются, от чего зависит ее влияние на зрение.
  • СЛОИСТАЯ (зонулярная). Самая часто встречающаяся форма врожденной катаракты. В подавляющем большинстве случаев двусторонняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного (или слегка мутноватого) ядра. Зрение снижается всегда, чаще всего очень значительно, до 0,1 и ниже.
  • ЯДЕРНАЯ. Развивается на обоих глазах, имеет выраженный семейно-наследственный характер, чаще всего снижается зрение до очень низкого уровня - 0,1 и ниже. В случаях, когда помутнение ограничивается эмбриональным ядром, зрение может снижаться незначительно или не падать вовсе.
  • ПОЛНАЯ. Заболевание, как правило, двустороннее. Клиническая картина разнообразна и зависит от степени помутнения хрусталика. При полном развитии катаракты весь хрусталик мутный. Ребенок слеп, имеет только светоощущение. Может развиться еще до рождения или созреть в первые месяцы жизни. Полная катаракта сочетается с другими дефектами развития глаз (микрофтальмом, колобомой сосудистой оболочки, гипоплазией желтого пятна, нистагмом, косоглазием и т. д.). Полная катаракта иногда может иметь тенденцию к рассасыванию, и тогда в области зрачка остается пленка — пленчатая катаракта.
  • ОСЛОЖНЕННАЯ. Причиной ее развития может быть галактоземия, диабет, вирусная краснуха и другие тяжелые заболевания. Часто сопровождается другими врожденными дефектами (пороки сердца, глухота).

Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения. Если же помутнение препятствует поступлению световых лучей к сетчатке, развитию центрального зрения у младенца, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребёнка. Лечение врождённой катаракты в клинике «Эксимер» проводится даже у самых маленьких детей, начиная с трёх месяцев.

Осложнения катаракты

Процесс развития катаракты у разных людей протекает индивидуально: в одних случаях он может занять десятилетия, в других быстро прогрессирует и через пару лет после возникновения достигает стадии набухающей катаракты. В этом состоянии хрусталик мутнеет по всей поверхности и увеличивается в объеме. Следствием становится  сужение угла передней камеры глаза, рост внутриглазного давления и повышение нагрузки на сосудистую систему глаза. Если давление сохраняется высоким длительное время, то у пациента может развиться вторичная глаукома. Такое осложнение приводит к необратимой потере зрения. В этом случае восстановить его нельзя даже оперативным лечением.

Вторичная глаукома считается опасным заболеванием, потому что может протекать незаметно для пациента. При катаракте необходимо постоянно быть под наблюдением лечащего офтальмолога и строго следовать назначениям врача. 

При длительном отсутствии лечения катаракты хрусталик теряет форму, становится молочного или серого оттенка и гомогенным по своей структуре. Нарушается проекция света, пациент не в состоянии определить направление луча, потому что молочноподобный хрусталик рассеивает свет. Ядро хрусталика может опуститься вниз. Такую фазу развития заболевания называют перезрелой (морганиевой) катарактой. Этот процесс способен спровоцировать воспаление радужки (факолитический иридоциклит), а также глаукому. 

Вероятность возникновения осложнений после хирургического лечения катаракты крайне мала и составляет 1,5% всех проведенных операций. Среди них возможны воспалительные реакции, отслойка сетчатки в результате травмы, высокое внутриглазное давление, смещение ИОЛ (интраокулярной линзы). Названные осложнения достаточно быстро излечиваются при своевременном обращении к врачу офтальмологу.
 

Диагностика катаракты

Современные диагностические приборы и методики в клинике «Эксимер» позволяют выявить катаракту даже на ранних стадиях. На начальной стадии развития катаракты человек может и не подозревать о наличии заболевания, однако биохимический процесс уже запущен, хрусталик постепенно потеряет прозрачность, а человек – зрение. Многие путают катаракту с другим схожим по симптомам, но иным по своей природе возрастным изменением – возрастной дальнозоркостью. Точный диагноз поставит только врач-офтальмолог при помощи специальных приборов. Основным в диагностике катаракты является осмотр с помощью световой (щелевой) лампы – биомикроскопия глаза. Важны также такие исследования как определение остроты зрения, осмотр глазного дна, исследование полей зрения, измерение внутриглазного давления. На этапе расчёта параметров искусственного хрусталика в клинике «Эксимер» применяется уникальный прибор – оптический когерентный биометр ИОЛ-мастер Zeiss.

Единственный эффективный способ избавиться от катаракты – хирургическое лечение, в ходе которого помутневший хрусталик заменяется на прозрачный искусственный, по своим свойствам максимально приближенный к природному. В клинике «Эксимер» лечение катаракты проводится по самой передовой методике – ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, в том числе и с фемтолазерным сопровождением.

<p><strong style="font-size: 24px; color: #ffffff;">IOL Master (ИОЛ Мастер), ZEISS</strong></p>

IOL Master (ИОЛ Мастер), ZEISS

Комбинированный биометрический прибор для получения данных человеческого глаза, необходимых для расчета имплантируемой интраокулярной линзы. При помощи этого прибора в течение одного сеанса измеряются длина оси глаза, радиусы кривизны роговицы, глубина передней камеры глаза и многое другое. Такое оборудование позволяет осуществить высокоточный подбор искусственного хрусталика всего за 1 минуту!

Методы лечения катаракты

Лечение при катаракте включает в себя как медикаментозную терапию, так и применение радикальных хирургических методов.

Медикаментозная терапия

Капли для глаз способствуют улучшению обменных процессов в хрусталике и тканях глаза, окружающих эту природную линзу зрительной системы человека, благодаря чему процесс развития катаракты может приостановиться. Однако важно понимать, что современная медицина не располагает препаратом, позволяющим решить проблему катаракты и обрести хорошее зрение без хирургического вмешательства.

info

Перед применением любых лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь со специалистом-офтальмологом!

Помните: катаракту невозможно вылечить каплями!

Не стоит бездумно верить рекламе и тратить драгоценное время на поиски чудо-средства от катаракты. Это заболевание чревато опасными осложнениями, не откладывайте лечение! Обратитесь за консультацией к врачу!

Операция по удалению катаракты

Суть операции по удалению катаракты – замена помутневшего природного хрусталика человеческого глаза на интраокулярную линзу. Операция проводится без наркоза, занимает всего около 15 – 20 минут и переносится, как правило, достаточно легко. Местная капельная анестезия, применяемая в ходе вмешательства, исключает излишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм в целом, высокая безопасность процедуры позволяет оперировать пациентов любых возрастных групп. Реабилитационный период после операции по удалению катаракты краток и проходит с минимумом ограничений.

Современные искусственные хрусталики имеют желтый фильтр, защищающий сетчатку от вредного ультрафиолета. Как правило, в их конструкции есть асферический компонент, позволяющий получать качественное, четкое и контрастное изображение как в дневное, так и в вечернее время. В конструкции мультифокальных интраокулярных линз предусмотрено несколько оптических фокусов, позволяющих получать максимальную остроту зрения как на удаленных расстояниях, так и вблизи, что дает пациенту возможность полностью избавиться от очков.

Какие виды интраокулярных линз применяются в лечении катаракты?

Интраокулярные линзы (ИОЛ) по своим функциям равнозначны невидимым очкам внутри глаза. За период совершенствования метода лечения катаракты создано множество разновидностей ИОЛ: 

  • жесткие и мягкие — по материалу, из которого изготовлены, 
  • сферические и асферические — по оптическим характеристикам, 
  • монофокальные и мультифокальные — по сложности фокусировки, 
  • моноблочные и мультисоставные — по конструкции, 
  • с дополнительными фильтрами и по другим аспектам. 

Рассмотрим, чем они отличаются. 

Материал

Первыми в хирургической практике использовались хрусталики из полиметилметакрилата. Это материал жесткий, поэтому такие линзы требовали широкого разреза для имплантации. В наше время жесткие линзы применяются редко, только в исключительных случаях. 

Современный подход в офтальмохирургии основан на принципе микро инвазивности, поэтому в подавляющем числе случаев выбор делается в пользу мягкого хрусталика. В свернутом виде гибкую линзу через инжектор имплантируют в глаз через прокол размером не более 2 мм. При таком щадящем вмешательстве наложения швов не требуется. 

В зависимости от материала мягкие ИОЛ бывают гидрофильные (содержание воды от 18 до 35%) и гидрофобные (содержание воды менее 1%): 

  • монолитные силиконовые, 
  • гидрогелевые,
  • акриловые,
  • колламерные (разработаны из микса гидрогеля и коллагена).  

Оптические свойства

Особенность сферических ИОЛ в том, что в центре линзы и по её краям свет преломляется под разными углами. Это может создавать эффекты нечеткости изображения, бликов, засвеченности. В конечном счете, эти несовершенства сказываются на качестве зрения пациента.

Асферическая искусственная линза устроена иначе: свет преломляется в любой точке центра и периферии одинаково. Это обеспечивает высокую степень контрастности, цветопередачи и других параметров качества зрения в темное время суток. Такие характеристики ИОЛ особенно важны для тех людей, чья деятельность  связана с необходимостью максимально контролировать поле обзора и днем, и ночью (авто водители, дальнобойщики, спортсмены, охотники, рыбаки, путешественники). 

сферическая и асферическая ИОЛ

Количество фокусов

Монофокальная искусственная линза — наиболее распространенный вид ИОЛ с одним фокусом. Устраняет дискомфорт, помутнение изображения, вызванные катарактой. Открывает пациенту возможность четко видеть только на одной заданной  дистанции — либо далеко, либо близко. Поэтому после имплантации монофокальных ИОЛ пациент продолжает носить  очки (для чтения или для дали).

Торические линзы также монофокальные и предназначены для коррекции астигматизма, сопровождающего катаракту. Такая разновидность ИОЛ с дополнительной коррекцией подбирается индивидуально для каждого пациента и требует многозадачных расчетов на этапе подготовки к операции. В результате пациент может получить качественное улучшение зрения, которого он не знал никогда раньше.

Мультифокальные линзы обладают несколькими оптическими зонами и способны фокусировать на сетчатке проекции объектов, расположенных на разных расстояниях: дальних, средних, ближних. ИОЛ такого вида дают возможность пациенту хорошо видеть вообще без очков в любых ситуациях. Они близки по своим функциям здоровому природному хрусталику. 

В этой категории различают:

Искусственные линзы с бифокальной оптикой — такие гибридные высокотехнологичные линзы освобождают пациента от необходимости дополнительно корректировать переключение фокуса с дальнего на ближнее (и наоборот) расстояние с помощью очков. Подходят для коррекции пресбиопии (возрастной дальнозоркости).


Трифокальные ИОЛ — усовершенствованная технология обеспечивает четкое зрение пациента на всем диапазоне дистанций: вблизи, на средние расстояния и вдаль.


Интраокулярные линзы с расширенным фокусом — благодаря особенностям конструкции эти линзы не имеют специфических фокальных точек и при этом создают для пациента непрерывное зрение. Увеличивают глубину резкости и контрастности зрения, улучшают восприятие цветовых оттенков изображения и оптимальное зрение при низкой освещенности.


 

Мультифокальные торические ИОЛ позволяют пациенту с роговичным астигматизмом после удаления катаракты получить максимальные возможности зрения на всех расстояниях без очков. Это самые сложные по функциональности линзы, которые имитируют природные аккомодирующие свойства.

Фильтры

Точно так же, как линзы очков и контактных линз, ИОЛ могут иметь специальное покрытие, которое защищает глаз от вредного ультрафиолетового излучения. УФ-фильтр служит для предотвращения быстрого старения и дистрофических изменений клеток сетчатки.   

защита от УФ при помощи ИОЛ

Что влияет на выбор искусственного хрусталика?

Выбор ИОЛ основан на индивидуальных показаниях для каждого пациента. Врач  офтальмолог принимает решение о том, какой вид интраокулярной линзы подходит конкретному человеку, после проведения комплексного диагностического обследования.

Офтальмохирург руководствуется множеством факторов: настоящим состоянием зрительной системы пациента (наличие миопии, гиперметропии, астигматизма, глаукомы и других нарушений), наличием сопутствующих заболеваний, возрастом, потребностями зрения, особенностями профессиональной деятельности и другими аспектами.

Точно выбранный вариант ИОЛ определяет степень качества зрения и комфорт пациента после операции на годы.

Противопоказания к удалению катаракты

В некоторых случаях операция по удалению катаракты может быть противопоказана. К таким случаям относятся:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания.
  • Период беременности и лактации.
  • Снижение остроты зрения до светоощущения. В ситуации, когда у пациента зрение ухудшилось настолько, что осталось только светоощущение, операция в большинстве случаев не проводится в силу неблагоприятного прогноза. Но если результаты диагностики зрения и наблюдения показывают, что операция поможет хотя бы частично восстановить зрительную функцию, вмешательство проводится.
  • Глаукома при отсутствии декомпенсации.
  • Некоторые заболевания в острой стадии. При наличии таких состояний, как перенесенный в течение полугода инсульт или инфаркт, острое течение сахарного диабета, рассеянный склероз, операция, по решению врача-офтальмолога, может быть исключена.

Профилактика катаракты

К сожалению, от этого заболевания не застрахован никто, и можно условно сказать, что если бы люди жили до 120 – 150 лет, то катаракта была бы у всех.

Однако надо заметить, что катаракта не всегда является частью естественного процесса старения.

Факторами, провоцирующими развитие катаракты, могут стать эндокринные расстройства, нарушение обмена веществ, травмы глаз, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, ряд общих заболеваний – и это еще не весь список. Профилактика катаракты может включать в себя соблюдение следующих пунктов:

  • оберегайте глаза от вредного воздействия ультрафиолета, не пренебрегайте ношением солнцезащитных очков, особенно в ситуациях, когда глаза находятся под ударом прямого и отраженного солнечного излучения – от воды, снега и т. д.;
  • включайте в меню продукты, богатые витаминами и микроэлементами, полезными для зрения;
  • откажитесь от курения;
  • контролируйте состояние своего организма, в том числе обязательно уделяя внимание профилактике эндокринных расстройств.
info

И главное правило: проходите ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога. Современная высокоточная диагностическая аппаратура позволяет обнаружить развитие болезни уже на ранних стадиях – и максимально оперативно принять необходимые лечебные меры, не допуская развития опасных осложнений.

Катаракта успешно лечится!
Узнайте, как быстро избавиться от катаракты и вернуть зрение.

Актуальные вопросы

Все вопросы
Можно ли оперироваться у вас (по поводу катаракты) по направлению или необходимо проходить обследование в «Эксимере»?

Направления для лечения в клинике «Эксимер» не требуется, однако прохождение обследования в «Эксимере» обязательно в любом случае, даже если у Вас на руках уже есть результаты обследования, пройденного в другом медицинском учреждении. Заключение, конечно же, стоит взять с собой, когда вы отправитесь к нам на прием. Но для проведения операций нужны точнейшие сведения о вашей зрительной системе. Их может дать только компьютеризированная диагностика. К сожалению, такое обследование вы можете получить далеко не везде. В клиниках «Эксимер» считают, что диагностика должна проходить не просто по определенному профилю. И ориентируются не только на жалобы пациента или его желание сделать ту или иную операцию. Врачи «Эксимера» благодаря целому комплексу современной техники сегодня имеют возможность за один визит пациента определить остроту зрения, рефракцию, измерить внутриглазное давление, состояние внутренних структур глаза, сетчатки и зрительного нерва, форму роговицы, поле зрения и многие другие параметры. Все они необходимы перед проведением микрохирургических вмешательств.

Как понять ваши цены в прайс-листе на лечение катаракты? От чего зависит стоимость операции?

Стоимость проведения операции по лечению катаракты зависит от выбора хрусталика, степени развития заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Стоимость операции указана за один глаз и включает в себя как саму операцию, так и стоимость хрусталика, расходных материалов, а также послеоперационные обследования.

Можно ли делать операцию по устранению катаракты с глаукомой одновременно?

После комплексного обследования зрения в случае, когда катаракта осложняется глаукомой, врач решает вопрос о возможности комбинированного хирургического вмешательства (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы + антиглаукомная операция) либо (при компенсации внутриглазное давление) выполнение операции поэтапно: лазерное лечение глаукомы до или после факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.

У меня катаракта. Что делать?

Катаракта, или помутнение хрусталика глаза, является одной из основных причин слепоты и слабовидения. Наиболее распространена возрастная, или старческая, катаракта. К сожалению, сегодня это заболевание все чаще встречается и у относительно молодых активных людей - после 45 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, эта патология наблюдается у 7% населения Земного шара. Но не стоит отчаиваться, если врач вам поставил диагноз «катаракта». Эта проблема может быть решена при помощи современных методов лечения.
Если у вас катаракта, вам необходимо пройти диагностику зрения в современной офтальмологической клинике на специальном оборудовании. Обследование покажет не только то, в какой стадии развития находится катаракта, но и поможет установить, нет ли у вас сопутствующих ей заболеваний глаз. В зависимости от результатов обследования вам будет подобрано лечение – с учетом ваших индивидуальных особенностей. К сожалению, универсальных средств для профилактики и медикаментозного лечения катаракты нет. Капли и витаминные препараты могут ненадолго приостановить прогрессирующее помутнение хрусталика, однако все равно рано или поздно для устранения катаракты придется обратиться к офтальмохирургам. Самым современным и эффективным методом во всем мире считается ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. В ходе операции хирург заменяет хрусталик с развившейся катарактой на искусственный - интраокулярную линзу. Для проведения факоэмульсификации катаракты нет возрастных ограничений. Катаракту можно устранять на самых ранних сроках, не дожидаясь «созревания». Обращайтесь в клинику «Эксимер» - и мы поможем решить вашу проблему.

Нужно ли после операции по поводу катаракты лежать в больнице? Смогут ли меня положить в больницу, если я из другого города?

Все выполняемые в офтальмологических клиниках "Эксимер" операции проводятся по самым современным методикам амбулаторно и не требуют пребывания в стационаре. Однако вам потребуется пребывание в нашем городе в течение как минимум трёх дней для прохождения послеоперационного наблюдения. Послеоперационные осмотры производятся ежедневно в течение трёх дней после проведения операции, дальнейшее наблюдение производится в зависимости от состояния пациента. Сотрудники клиник "Эксимер" помогут вам в подборе удобного для вас варианта проживания (по предварительному звонку за 2 - 3 дня).

Какие могут быть противопоказания к операции факоэмульсификации катаракты пожилому (73 года) человеку, страдающему сахарным диабетом и высоким давлением (220)? Возможна ли вообще такая операция?

Безусловно, сахарный диабет и гипертоническая болезнь являются факторами, отягощающими оптимальный прогноз операции. Однако методики операций, проводимых в клиниках "Эксимер", а также медикаменты, используемые в ходе операции, максимально щадящие, поэтому ограничения на возможность проведения операции минимальны. В то же время следует подчеркнуть, что окончательное решение о целесообразности (или противопоказаниях) к проведению операции принимается врачом-офтальмологом клиники "Эксимер" только после тщательного офтальмологического и общего обследования пациента.

Говорят, что летом нельзя делать операцию по удалению катаракты. Это правда?

Раньше операция по поводу катаракты требовала от пациента длительного, около 2 недель, пребывания в больнице. А летом, при бытовой неустроенности большинства наших медицинских учреждений, особенно повышался риск инфицирования. Поэтому хирургическое вмешательство старались проводить в другое время года. При нынешних современных технологиях, со строгими требованиями к соблюдению малейших нюансов, в оптимальных условиях микроклимата операционной, прекрасном оборудовании и расходных материалах, необходимости ждать и откладывать лечение нет! Очень важно, что операция по удалению катаракты (факоэмульсификация) проводится через микродоступ (1,6 мм) и не требует наложения швов. Операцию проводят в режиме "одного дня" под местной капельной анестезией. Кроме того, именно летом защитные силы организма активизируются благодаря естественному витаминному иммунитету, большинство хронических заболеваний, которыми зачастую страдают пожилые люди, находятся в стадии успокоения, а потому риск возникновения побочных явлений и послеоперационный период значительно сокращается. Не рискуйте здоровьем своих глаз. Как можно скорее обращайтесь к квалифицированному специалисту!

Будут ли какие-нибудь ограничения после операции по удалению катаракты?

Ограничения после современного хирургического вмешательства минимальны. Но, врачи предупреждают пациентов, что в течение первого месяца после операции необходимо оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов, не подвергать глаза резким температурным перепадам, не тереть прооперированные глаза, стараться не злоупотреблять спиртными напитками. Однако, как и раньше, можно смотреть телевизор, читать, писать, купаться, принимать любую пищу. В случае, если яркий свет вызывает чувство дискомфорта, можно надеть солнцезащитные очки.

Возможно ли лечение катаракты без хирургического вмешательства?

Врачи до сих пор не могут предложить эффективное консервативное (без операции) лечение катаракты. Ведь катаракта — заболевание, при котором хрусталик, находящийся внутри глаза за зрачком, теряет свою прозрачность. А вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств невозможно. Закапывание капель на ранних стадиях катаракты может лишь ненадолго задержать развитие болезни. Однако это временная мера, которая не решает вопрос кардинально. Только хирургическое вмешательство — замена помутневшего хрусталика искусственной линзой позволяет обрести хорошее зрение. На сегодняшний день наиболее эффективным и щадящим методом лечения катаракты ведущие офтальмологи всего мира признают операцию факоэмульсификации с имплантацией складной интраокулярной линзы. Для ее проведения нет необходимости ждать, пока катаракта "созреет" и терпеть постоянное снижение зрения. Преимущества факоэмульсификации неоспоримы — она проводится безболезненно, само вмешательство осуществляется за 10-15 минут, не требует наркоза, наложения швов и пребывания в больнице. Зрение восстанавливается очень быстро.

Много ли операций по поводу катаракты с применением фемтолазера проведено в мире?

При помощи фемтолазерной хирургической установки LenSx успешно проведено более 300 тысяч операций в 50 странах мира, что подтверждает надёжность и эффективность лазерного лечения катаракты.

Как часто нужно будет посещать врача после операции по поводу катаракты?

После операции лечащий врач определит график профилактических осмотров. Обычно пациенты осматриваются в течении первых трёх дней после операции, в дальнейшем - через неделю, один месяц, три месяца, а по необходимости — чаще. Все зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы.

Как быстро восстановится зрение после операции по поводу катаракты?

Хорошо видеть пациент начинает сразу после операции, полностью зрение восстанавливается в течение нескольких дней.

Что входит в стоимость операции по поводу катаракты?

В офтальмологической клинике "Эксимер" в стоимость операции по удалению катаракты входят все расходные материалы и медикаменты, интраокулярная линза, необходимые послеоперационные осмотры.

Всегда ли нужно оперировать катаракту?

Катаракту оперировать не просто нужно, а необходимо! Ведь без проведения лечения зрение можно утратить навсегда. При развившейся катаракте хрусталик увеличивается в размерах (набухает) и начинает затруднять отток внутриглазной жидкости. Это, в свою очередь, может спровоцировать повышение внутриглазного давления и как следствие - развитие вторичной глаукомы.

Как зарекомендовала себя лазерная установка, применяющаяся для удаления катаракты, есть ли какие-то цифры?

На хирургической фемтосекундной лазерной системе LenSx компании Алкон (США) успешно выполнено свыше 300 тысяч операций. Установлено более 550 систем в 50 странах мира. Эти цифры свидетельствуют о том, что использование лазерной технологии в хирургии катаракты уверенно себя зарекомендовало и стало востребованным в мире.

Какая операция лучше: обычная ультразвуковая факоэмульсификация или удаление катаракты при помощи лазера?

И та, и другая методики микрохирургического вмешательства проводятся на самом высоком уровне квалифицированными специалистами на прогрессивном офтальмохирургическом оборудовании. Однако вопрос о выполнении стандартной факоэмульсификации или с фемтосекундным лазерным сопровождением решается индивидуально для каждого пациента. Есть случаи, когда показано удаление катаракты именно с помощью хирургического лазера. Это касается тех ситуаций, когда проведение стандартной факоэмульсификации затруднительно: если у пациента имеются дистрофия роговицы или низкая плотность эндотелиальных клеток роговицы. Для таких пациентов лазерное лечение катаракты становится настоящим спасением. Лазерное сопровождение факоэмульсификации показано и в тех случаях, когда пациенту имплантируется высокотехнологичная интраокулярная линза – мультифокальная, псевдоаккомодирующая или торическая. В этих случаях операция с применением лазера позволяет добиться наивысшего качества зрительных характеристик пациента. И, напротив, лазерное лечение катаракты невозможно, если у пациента выявлены противопоказания, связанные с особенностями строения глаза, состоянием роговицы и характером катаракты. В этих случаях проводится ультразвуковая факоэмульсификация.

Как долго длится операция по поводу катаракты с помощью лазера?

Операция по поводу катаракты с помощью лазера занимает 15–20 минут.

Как проходит операция по поводу катаракты?

В процессе лечения помутневший хрусталик при помощи ультразвука превращают в эмульсию, а затем выводят из глаза. На его место имплантируется складная интраокулярная линза, которая самостоятельно разворачивается и надежно фиксируется внутри глаза. В отличие от классической (старой) методики, швы после такой операции не накладываются, так как микродоступ настолько мал - до 1,6 мм, что герметизируется самостоятельно. Операция выполняется в течение 15 - 20 минут, в режиме «одного дня». Местная капельная анестезия, применяемая в ходе факоэмульсификации, полностью исключает болезненные ощущения и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Несомненным преимуществом операции является и то, что не нужно ждать, пока катаракта созреет: факоэмульсификация может проводиться и на ранних стадиях развития заболевания. Операция проводится амбулаторно: в этот же день пациент возвращается домой. Ограничения на физические и зрительные нагрузки в дальнейшем – минимальны.

Какие искусственные хрусталики на данный момент самые лучшие?

Однозначно сказать, что вот эта самая лучшая линза (искусственный хрусталик) и она подходит любому – нельзя. В медицинском учреждении должны быть представлены разные модели, только тогда врач сможет подходить к подбору индивидуально, исходя из состояния зрительного аппарата, возраста, образа жизни пациента. Производители стремятся сделать линзы как можно более похожими по своим свойствам на естественный хрусталик человека. Например, модель линзы с желтым фильтром. Такие линзы аналогичны фильтру естественного хрусталика человека. Он защищает сетчатку от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей и вредной части синего спектра, снижает риск развития возрастных заболеваний сетчатки. Асферические линзы, обладая асферической поверхностью, обеспечивают более четкое и контрастное зрение в условиях ограниченной освещенности, например, в вечернее время суток. А мультифокальные линзы дают возможность имитировать работу естественного хрусталика глаза и добиваться оптимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, что позволяет значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них. Эти линзы рекомендованы не только для лечения катаракты, но и для избавления от возрастной дальнозоркости (пресбиопии). В клиниках "Эксимер" модель интраокулярной линзы подбирается индивидуально каждому пациенту с учётом его возраста, рода деятельности, потребностей, образа жизни.

Не вреден ли лазер, использующийся для удаления катаракты, тем более для глаз пожилых людей?

Современные хирургические лазерные системы, применяющиеся в офтальмохирургии, абсолютно безопасны для здоровья человека, это подтверждено многолетними исследованиями и соответствующими сертификатами. Используемый в клиниках «Эксимер» лазер LenSx – первая в своём роде фемтолазерная хирургическая система, специально разработанная для хирургии катаракты, она получила одобрение FDA и прошла регистрацию и сертификацию в России.

При удалении катаракты используется тот же самый фемтосекундный лазер, что и при проведении лазерной коррекции?

Нет, это разное оборудование. Фемтосекундная лазерная система LenSx производства компании Алкон, действующая в клиниках «Эксимер», специально разработана именно для хирургии катаракты.

С её помощью формируются доступ в роговице для удаления помутневшего хрусталика и имплантации искусственного, фрагментируется помутневший хрусталик, формируется отверстие в капсуле хрусталика. Таким образом, вмешательство становится практически бесконтактным.

Как подготовиться к операции по поводу катаракты?

Готовясь к операции рекомендуется: принять душ, вымыть голову, в день операции надеть чистое белье (желательно х/б). Не рекомендуется принимать спиртные напитки, испытывать повышенные физические нагрузки. Желательно, чтобы последний прием пищи был за 4 часа до операции.

Нужно ли лежать в больнице после микрохирургической операции в клиниках "Эксимер"?

Нет, не нужно: операция проходит в режиме «одного дня», то есть без необходимости госпитализации.

Болезненна ли операция по поводу катаракты?

Ультразвуковая факоэмульсификация в клинике «Эксимер» выполняется при помощи местной капельной анестезии, которая хорошо обезболивает и не оказывает дополнительную нагрузку на сердце, сосуды и другие органы, что очень важно для пациентов пожилого возраста.

Может ли катаракта развиться снова?

Бывают случаи, что через какое-то время после проведения ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы у пациента диагностируется вторичная катаракта (помутнение задней капсулы хрусталика). Вторичная катаракта не является показателем того, что операция была проведена некачественно. Помутнение может появиться в раннем или позднем послеоперационном периоде (иногда спустя несколько лет после проведения операции). При этом отмечается снижение зрения, «туман» перед глазами, т.к. вторичная катаракта может нарушить зрение во многом так же, как и первоначальная. Чаще всего в группу риска возникновения вторичной катаракты попадают пациенты с такими заболеваниями, как: глаукома, миопия высокой степени, увеит, диабет, заболевания системного характера. В случае вторичной катаракты проводится лазерное лечение, и повторного хирургического вмешательства в большинстве случаев не требуется.

Нужно ли заменять со временем искусственный хрусталик на новый?

Современные искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) будет служить вам столько, сколько потребуется. Интраокулярные линзы, имплантированные в ходе операции по поводу катаракты, не имеют «срока годности» и не требуют замены.

Сколько по времени занимает операция - факоэмульсификация катаракты?

Факоэмульсификация выполняется амбулаторно, без госпитализации, в течение 15-20 минут под местной капельной анестезией. Пациент быстро восстанавливается и в короткие сроки возвращается к своему обычному образу жизни.

Делают ли операцию по поводу катаракты сразу на оба глаза?

Факоэмульсификация одновремнно на оба глаза не проводится. Желательно операцию на каждый глаз проводить с перерывом от двух недель в зависимости от индивидуального восстановления после первой операции.

Через какое время после диагностики можно проводить операцию по лечению катаракты?

Специальных ограничений нет. Например, успешно пройдя предоперационную подготовку в начале недели, во вторник, уже в четверг можно прооперироваться.

Каков реабилитационный период после факоэмульсификации катаракты?

Реабилитационный период после факоэмульсификации, проведенной в офтальмологической клинике «Эксимер», - минимальный. Уже на следующий день пациенты продолжают вести привычный для себя образ жизни.

Кто проводит операции в клиниках "Эксимер"?

Операции по поводу катаракты в офтальмологических клиниках «Эксимер» выполняют офтальмохирурги высшей квалификационной категории, имеющие значительный опыт проведения микрохирургических операций.

Какие есть противопоказания к операции по поводу катаракты?

Сахарный диабет и гипертоническая болезнь являются основными факторами, отягощающими оптимальный прогноз операции. Однако методики операций, проводимых в клиниках "Эксимер", а также медикаменты, используемые в ходе операции, максимально щадящие, поэтому ограничения на возможность проведения операции минимальны. В то же время следует подчеркнуть, что окончательное решение о целесообразности (или противопоказаниях) к проведению операции принимается врачом-офтальмологом клиники "Эксимер" только после тщательного офтальмологического и общего обследования пациента.

Мужу нужно делать операцию по поводу катаракты. Моей маме удаляли катаракту в 1990 году, и она до сих пор вспоминает об этом с ужасом. Отличаются ли современные методы от тех, что применялись лет 20 назад? Муж на операцию идти категорически отказывается.

Конечно отличаются, и очень сильно. Хотя, как и раньше, помутневший хрусталик заменяется искусственной линзой. Но если раньше для удаления хрусталика требовался разрез около 9-10 мм, наложение швов, госпитализация и длительная реабилитация, то сегодня пациентам доступен метод ультразвуковой факоэмульсификации катаракты. Эта операция выполняется под местной анестезией, через маленький разрез до 1,8 мм и не требует наложения швов. Помутневший хрусталик при помощи ультразвука превращается в эмульсию и выводится из глаза, а на его место помещается складная интраокулярная линза. При факоэмульсификации применяются высокоточное ультразвуковое оборудование и инжекторы – специальные приспособления для введения линзы в глаз (они позволяют ввести искусственный хрусталик в свернутом состоянии). Операция проходит быстро, безболезненно и, что важно, амбулаторно – пациенту нет необходимости оставаться в клинике. Восстановление зрения происходит в максимально короткие сроки, а ограничения на любые нагрузки – физические или зрительные – минимальны. Важно знать, что единственный, признанный во всем мире способ лечения катаракты – хирургический. Вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств и биодобавок невозможно. В клиниках "Эксимер" используются различные виды внутриглазных интраокулярных линз, которые позволяют учесть в ходе операции пожелания пациента по качеству зрительной жизни, требованиям в профессиональной деятельности или личных предпочтениях.

Можно ли проводить операцию по удалению созревшей катаракты, если пациенту 85 лет?

Проведение операции пациенту в 85 лет потенциально возможно - возраст не является ограничением при проведении операции (в качестве примера можем вам привести возраст самого пожилого пациента клиник "Эксимер" - ему было 104 года, а случай, зафиксированный в книге рекордов Гинесса - прооперированная жительница Белоруссии в возрасте 117 лет). В клиниках "Эксимер" операции по поводу катаракты проводятся самым эффективным на сегодняшний день методом - методом ультразвуковой факоэмульсификации. Эта методика наиболее щадящая и безболезненная, не требует наложения швов, не требует пребывания в больнице, что особенно важно для комфорта пожилых людей. При ее проведении не применяется общий наркоз, и, соответственно, люди пожилого возраста переносят ее абсолютно нормально. Для окончательного решения, возможно ли проведение операции именно в вашем случае, необходимо провести диагностическое обследование, по результатам которого врачом будет предложен оптимальный вариант проведения лечения.

Возможно ли лечение катаракты на ранних стадиях без хирургического вмешательства и замены хрусталика?

Врачи до сих пор не могут предложить эффективное консервативное (без операции) лечение катаракты. Вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств невозможно, закапывание капель может лишь на самых ранних стадиях ненадолго задержать развитие болезни. Однако это временная мера, которая не решает вопрос кардинально. Лишь хирургическое вмешательство - замена помутневшего хрусталика искусственной линзой - позволяет обрести хорошее зрение.

Слышал, что при лечении катаракты хрусталик теперь заменяют какой-то необычной желтой линзой. Что это такое?

Речь идет об интраокулярных линзах, которые имплантируются вместо удаленного при операции по поводу катаракты хрусталика, с желтым фильтром. Такие линзы содержат аналогичный естественному хрусталику человека фильтр. Он защищает сетчатку от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей и вредного синего спектра, снижает риск развития возрастных заболеваний сетчатки. Имплантация линз с желтым фильтром дает оптимальную защиту и гарантирует высокое качество зрительной жизни (при отсутствии сопутствующих заболеваний, влияющих на зрение).

Моей маме 80 лет. Диагноз - зрелая катаракта. Какие анализы нужно сдавать перед операцией? Можно ли это сделать в вашей клинике или нужно иметь ответы с собой?

Помимо диагностики зрения предоперационная подготовка в офтальмологической клинике «Эксимер» также включает в себя консультацию анестезиолога. Это позволяет детально изучить общее состояние пациента для выбора анестезиологического пособия, исключения каких-либо осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и гарантии отличных показателей зрения после операции. Перед проведением операции потребуются справки (с печатями) о сдаче анализов: клинический анализ крови + тромбоциты + свертываемость; анализ крови на сахар; общий анализ мочи; анализ крови RW, ВИЧ; анализ крови на HBsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С); ЭКГ с расшифровкой, флюрография. Эти исследования можно сделать в клинике "Эксимер" (* дополнительная услуга, оплачивается отдельно).

У меня на левом глазу зрение -6, а на правом врожденная катаракта и косоглазие, т.е. с детства вижу только одним глазом. Имеет ли смысл мне проходить лечение по поводу этих дефектов зрения, есть ли вероятность получить полноценное зрение?

Своевременно неоперированная врожденная катаракта может привести к атрофии зрительного нерва, и как следствие - монокулярному зрению, поэтому получить полноценное бинокулярное зрение практически невозможно. Предлагаем Вам пройти комплексное диагностическое обследование для решения вопроса: о хирургическом лечении косоглазия (с косметической целью); об эксимер-лазерной коррекции близорукости (с целью улучшения зрения правого глаза). Будем рады Вам помочь.

Мне рекомендована факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ Адаптационная. Что означает понятие Адаптационная?

Имеется в виду интраокулярные линзы со специальной оптикой - асферическая, дающая лучшее качество изображения в условиях недостаточного освещения, в сумерки, при большой ширине зрачка, после предшествующих операций, при лечении миопии средней и высокой степени, дистрофии сетчатки и других состояний

У меня обнаружили начальную стадию катаракты, мне 39 лет. Назначили "Квинакс". Но вижу я пока хорошо, к тому же 16 лет назад мне сделали кератотомию. Может ли катаракта не прогрессировать, если регулярно закапывать "Квинакс"?

Катаракта – помутнение хрусталика глаза – необратимый процесс. Помутнение хрусталика происходит из-за денатурации белковых соединений, входящих в его состав, и никакие капли не способны это остановить и тем более вернуть его прозрачность. Поэтому по-настоящему эффективных терапевтических методов профилактики прогрессирования катаракты не существует. Отчаиваться не стоит: современная офтальмология успешно, быстро и безболезненно решает проблему катаракты с помощью микрохирургического вмешательства. Операция – единственный эффективный способ избавиться от катаракты и вернуть хорошее зрение на долгие годы.

Все вопросы

Лицензии клиники

Вам была полезна страница?
4.4/5 (577 оценок)