Близорукость

Большой объем информации, которую мы "поглощаем" каждый день, требует от наших глаз почти постоянного напряжения. И, естественно, они устают. Многие проблемы со зрением возникают именно от перенапряжения. У врачей-офтальмологов существует комплекс упражнений позволяющий снять зрительное перенапряжение, но заметим, что упражнений для избавления от близорукости не существует.

В клинике «Эксимер» применяются терапевтические процедуры, такие как: лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция - их эффективность признана на российском и международном уровнях. Однако, данное лечение эффективно в детском возрасте.

Да, это правда. При близорукости после 40 лет практически у всех людей появляется возрастная дальнозоркость (пресбиопия). От нее, к сожалению, не застрахован никто из нас. Поэтому людям у которых в течение жизни была близорукость после 40-50 лет понадобятся две пары очков – для работы на близком расстоянии и для дали.

Сама по себе близорукость не является причиной для отказа от занятий спортом. Причиной может стать лишь обнаруженные на сетчатке дистрофические очаги, опасные в плане появления разрывов. Рекомендуем пройти полное диагностическое обследование и проконсультироваться у врача-ретинолога.

В последнее время широко рекламируются средства для лечения близорукости, в том числе дифракционные очки и очки-тренажеры. Врачи обращают внимание пациентов на то, что близорукость – глазное заболевание и к выбору методики лечения следует отнестись как можно серьезнее. Помните, что избавиться от близорукости при помощи таких способов невозможно.

Определить наличие скрытых заболеваний, диагностировать серьезные проблемы со зрением, правильно подобрать метод коррекции, терапевтического и хирургического лечения самостоятельно невозможно, необходимо полное диагностическое обследование при помощи современного компьютеризированного оборудования.

Спазм аккомодации (ложная близорукость) чаще всего встречается у детей и молодых людей. Это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы и, как следствие – потеря способности четко различать предметы, как близи, так и вдали. В офтальмологии под спазмом аккомодации понимается излишне стойкое напряжение аккомодации, обусловленное таким сокращение ресничной мышцы, которое не исчезает под влиянием условий, когда аккомодация не требуется. Спазм аккомодации способствует раннему развитию близорукости.

Очки и контактные линзы всего лишь на какое-то время дают возможность хорошо видеть. Снимая их, человек испытывает стресс, так как зрение опять становится плохим. Очки не только меняют внешность человека, но и искажают видимое пространство и ограничивают боковое зрение. Контактные линзы, в свою очередь, являются инородным предметом для глаз. Роговица под ними «устает», отекает и испытывает кислородную недостаточность, а также увеличивается риск воспалительных инфекционных процессов. Кроме того, ежедневный процесс одевания и снимания линз наносит микротравмы глазу, а постоянное ношение линз может спровоцировать развитие различных заболеваний роговицы. Именно поэтому все больше людей выбирают лазерную коррекцию по методику ЛАСИК, как самый эффективный и безопасный способ исправления близорукости. Для того, чтобы определить, показано ли вам проведение лазерной коррекции – необходимо пройти комплексное обследование зрения, при помощи современного компьютеризированного оборудования. Процедура лазерной коррекции выполняется в течение 10-15 минут, под местной капельной анестезией, без госпитализации. В ходе коррекции воздействием лазерного луча поверхность роговицы не травмируется, так как корректируются ее внутренние слои. Улучшение зрения наступает сразу после процедуры, а окончательно восстанавливается в течение недели. Результат коррекции сохраняется на всю жизнь. Этого никогда не смогут обеспечить очки и контактные линзы. Поэтому выбор очевиден.

Если у пациента наличествует близорукость и катаракта, то в первую очередь необходимо избавиться от катаракты. Единственный эффективный метод – операция – факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзой. Многообразие представленных сегодня искусственных хрусталиков позволяет хирургам подбирать необходимую модель и добиваться высоких зрительных характеристик. Кроме того, для восстановления максимально возможной остроты зрения при катаракте с близорукостью факоэмульсификацию иногда сочетают с эксимер-лазерной коррекцией зрения. Катаракта сама по себе является противопоказанием к лазерной коррекции зрения, но, избавившись от нее, можно затем откорректировать остаточную близорукость. Однако после удаления природного хрусталика глаза, человек теряет способность к аккомодации – то есть даже после операции для работы вблизи ему были бы нужны очки. Но медицина достигла высочайшего уровня и сегодня благодаря мультифокальной или аккомодирующей линзам возможно существенно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них.

Ортокератология (ночные линзы) – метод исправления близорукости при помощи специальных газопроницаемых линз, имеющих конструкцию обратной по сравнению с обычными линзами геометрии. Данные ночные линзы постепенно изменяют форму роговицы, делая ее центральную оптическую зону более плоской. Утром пациент снимает линзу, но роговица сохраняет свою новую форму, изображение фиксируется на сетчатке и человек все четко видит. Однако, обращаем ваше внимание, что ортокератология (применение ночных линз) не дает постоянного результата, а именно не решает проблему раз и навсегда. После прекращения ношения роговица восстанавливает прежнюю форму, а близорукость как была у вас, так и остается.

Близорукость высоких степей может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D. При лечении близорукости высоких степеней применяется ряд методов, в зависимости от сложности случая:

• Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) применяется для лечения близорукости высоких степеней, до – 20 D;
• Кератопластика – хирургическая операция, направленная на восстановление формы и функций роговицы, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций;
• Имплантация факичных линз - метод лечения близорукости применяется в тех случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена (способность хорошо видеть и удаленные предметы, и предметы вблизи) и линзы могут имплантироваться в глаз и без удаления естественного хрусталика человека.

Мы полагаем, что вы имеете в виду имплантацию факичных линз. В отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация факичных линз рекомендуется, когда у человека не утрачена естественная аккомодация (способность глаза четко различать предметы, расположенные на разном расстоянии). В ходе лечения природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза. Такая операция выполняется амбулаторно, через микроразрез размером 2,5 мм и не требует наложения швов. Факичные линзы применяют для того, чтобы сохранить способность глаза видеть предметы и вблизи, и вдали.

Если проведение лазерной коррекции невозможно по индивидуальным показателям, то пациенту будут предложены альтернативные методы коррекции путем имплантации внутриглазных линз, в том числе факичных и интраокулярных линз.

Близорукость – серьезное глазное заболевание, избавиться от которого возможно только при помощи эксимер-лазерной коррекции зрения. Только употребление овощей или пищевых добавок, содержащих витамин А, не избавит человека от проблем со зрением. По мнению специалистов, хорошее зрение во многом зависит и от правильного питания, в том числе от наличия достаточного количества витаминов. Помните, что самая полезная - натуральная (а не искусственная и не консервированная) пища, подвергаемая минимальной тепловой обработке. Именно она сохраняет наибольшее количество полезных веществ.

Неблагоприятные условия зрительной работы, а именно чрезмерная нагрузка на глаза, перенапряжение глаз, многочасовое сидение за компьютером, недостаточное освещение и много другие, могут быть причинами развития близорукости.

По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. Также как, например, цвет волос, глаз, форма лица передается по наследству, так и размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска, прежде всего, попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка в среднем на 30 %.

Ранняя приобретенная близорукость диагностируется у детей дошкольного возраста (3-7 лет), а пик ее возникновения приходится на 7-15 летний возраст. В группу риска попадают дети близоруких родителей, у которых хотя бы один из родителей имеет близорукость. В офтальмологической клинике «Эксимер» определить наличие у ребенка близорукости возможно при помощи диагностики зрения, которая проводится на современном компьютеризированном оборудовании и позволяет составить точную и полную картину состояния зрительной системы. И только по результатам всесторонней проверки вместе с врачом можно решить, нужны ребенку очки, или можно укрепить зрение с помощью комплекса профилактических процедур.

Все зависит от того, идет ли речь об истинной близорукости или о спазме аккомодации – так называемой ложной близорукости. Достоверно выяснить причину снижения зрения можно только по результатам комплексной диагностики. При спазме аккомодации причина возникновения проблем со зрением - постоянное перенапряжение мышцы, находящейся внутри глаза и удерживающей хрусталик. Очки закрепляют создавшуюся ситуацию и только вредят. Спазм аккомодации требует обязательного терапевтического лечения – т.е снятие перенапряжения с внутриглазной мышцы. Необходимы ли очки при истинной близорукости? Это зависит от конкретных обстоятельств. Например, у первоклассника и у студента ситуации совершенно разные. Если в младших классах ребенка посадят за первую парту, родители будут следить за его режимом, систематически водить на аппаратные тренировки зрения, то очки могут и не понадобиться. А вот студенту-первокурснику, который не имеет возможности все время сидеть в 5 метрах от доски и ограничивать нагрузки, очки просто необходимы. Иначе от перенапряжения проблемы начнут усугубляться. В любом случае очки не лечат, они лишь являются условием комфортного зрения. Нужны ли они, решает врач при подборе лечения, исходя из остроты зрения, зрительных нагрузок, возраста пациента, условий его жизни.

Оставлять без внимания специалистов прогрессирующую близорукость очень опасно, так как такое состояние зрительной системы постепенно может привести к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению зрения. При смешанной форме близорукости, когда близорукость является следствием и увеличенного размера глазного яблока, и недостаточной силы преломляющего аппарата (роговице, хрусталика) также показана склеропластика (укрепление сетчатки). Она может быть дополнена эксимер-лазерной коррекцией для устранения остаточной близорукости.

Прогрессирующей близорукостью принято считать состояние, при котором зрение ухудшается больше чем на 1 D (диоптрия) в год. Миопия (близорукость) наиболее интенсивно прогрессирует у детей в школьные годы, - в период наиболее интенсивных зрительных нагрузок. Параллельно с этим идёт активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому людям с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки (дистрофий) и даже слепоте. Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения.