Москва Санкт-Петербург Новосибирск Нижний Новгород Ростов-на-Дону Новости | Карта сайта
Рус Eng
офтальмологическая клиника

Актуальные вопросы

Что входит в стоимость операции по поводу катаракты?
Читать ответ
Месяц назад в вашей клинике я сделал эксимер-лазерную коррекцию. Слышал, что есть возможность вернуть деньги за операцию, это правда?
Читать ответ
5 лет назад сделала операцию ЛАСИК, была миопия большая, сейчас беременна. Могут ли быть у меня осложнения, если я буду рожать естественным путем, или рекомендуется лучше сделать кесарево?
Читать ответ

акции и скидки

Москва | Другие города

Справочник глазных
                     заболеваний

Энциклопедия по офтальмологии.
Глазные болезни и
                       их лечение.

Справочник глазных заболеваний

А
Аккомодация
(accomodation) — способность глаза к четкому видению на различных расстояниях. Она осуществляется при помощи согласованной работы трех элементов: ресничной (цилиарной) мышцы, ресничной связки и хрусталика. Нормальное состояние глаза — это аккомодация вдаль, когда мышцы расслаблены. Для того, чтобы рассмотреть предмет вблизи, происходит сокращение ресничной (так называемой цилиарной) мышцы, расслабляются цинновы связки, в результате чего эластичный хрусталик увеличивает свою кривизну (становится выпуклым). Это приводит к возрастанию его оптической силы на 12–13 диоптрий, световые лучи сводятся в фокус на сетчатке и изображение становится четким. При отсутствии стимула к аккомодации ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он снова фокусируется на бесконечность. Происходит дезаккомодация (или аккомодация вдаль). См. спазм аккомодации
Альбинизм
(albinism) — врожденный дефицит или отсутствие пигмента в коже, волосах и радужке глаза. У людей, страдающих данным заболеванием, обычно бывают белые волосы, розовая кожа и глаза.
Амблиопия
(ambliopia) – «Ленивый глаз» — заболевание, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в процессе зрения. По какой-то причине (например, косоглазие) глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате он просто подавляет работу одного глаза. У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение — способность мозга правильно сопоставлять два изображения обоих глаз в единое целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия. См. амблиопия или "ленивый глаз"
Аметропия
(ametropia) — аномалия рефракции глаза, проявляющаяся в нечеткости изображения, получающегося на сетчатке.
Анизометропия
(anisometropia) — состояние, при котором у человека наблюдается различная рефракция на разных глазах.
Астенопия
(asthenopia) — Глазное напряжение — чувство утомления глаз, возникающее в процессе длительного статического выполнения какой-либо зрительной работы у людей с нарушениями рефракции или с нарушением координации функции мышц глазного яблока. Человек обычно испытывает боль или жжение в глазах, сопровождающееся головной болью, а иногда и общим чувством усталости.
Астигматизм
(astigmatism) — нарушение зрения, при котором происходит искажение изображения предмета (обычно по вертикальной или горизонтальной оси), вследствие того, что лучи света не фокусируются непосредственно на сетчатке глаза. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила, и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями. Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — "за" или "перед" ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. См. подробнее астигматизмлечение астигматизма.
Атрофия зрительного нерва
(optic atrophy) — дегенерация зрительного нерва, которая может развиться в результате какого-либо заболевания глаза (например, глаукомы) или повреждения зрительного нерва вследствие травмы или воспаления. Приводит к необратимой потере зрения.
Афакия
(aphakia) — отсутствие хрусталика глаза, например, после хирургического удаления у пациентов с катарактой.
Б
Бельмо
— Лейкома (leukoma) — помутнение на роговице, образующееся в большинстве случаев в результате рубцовых изменений роговицы после ее воспаления или изъязвления. В зависимости от расположения, размера и плотности может сильно ухудшать зрение (вплоть до слепоты), ослаблять четкость и яркость или не оказывать на него значительного влияния. Как правило, не поддается лекарственному лечению, но возможно хирургическое вмешательство, восстанавливающее зрение.
Бинокулярное зрение
(binocular) – способность одновременно чётко видеть изображение предмета обоими глазами. Обеспечивает объемность, глубину изображения. Бинокулярное зрение также называют стереоскопическим. Изображение, полученное на сетчатке, передается через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты в определенные области затылочных долей коры головного мозга, где формируется та картина внешнего мира, которую мы видим. Правая сторона сетчатки каждого глаза передает через зрительный нерв "правую часть" изображения в правую сторону головного мозга, аналогично действует левая сторона сетчатки. Затем две части изображения — правую и левую — головной мозг соединяет воедино. Так как каждый глаз воспринимает "свою" картинку, при нарушении совместного движения правого и левого глаза может быть расстроено бинокулярное зрение. Если бинокулярное зрение не развивается, возможно зрение только правым или левым глазом. Такое зрение называется монокулярным. В случае, когда один глаз не задействован в зрительном процессе, его функции подавляются и может развиться амблиопия. Отсутствие бинокулярного зрения при двух открытых глазах внешне проявляется в виде постепенно развивающегося косоглазия.
Блефарит
(blepharitis) — заболевания глаз, сопровождающиеся воспалением краев век. Причинами возникновения блефарита могут являться хронические инфекционные и аллергические заболевания, вирусная инфекция, недостаток витаминов, анемия, болезни пищеварительного тракта, зубов, носоглотки, некорригированная патология зрения. Способствуют заболеванию также постоянное раздражение глаз ветром, пылью, дымом. Заболевание, как правило, возникает при стойком снижении иммунитета. При чешуйчатом блефарите, часто развивающемся при перхоти головы, между ресницами наблюдается скопление белых чешуек. Хронический язвенный блефарит характеризуется наличием желтых корочек, покрывающих язвы по краям век. При этом ресницы слипаются, начинают выпадать и искривляются. Аллергический блефарит может развиться в результате приема некоторых лекарственных препаратов или вследствие попадания раздражающих кожу косметических средств в глаза или на веки.
Блефароспазм
(blepharospasm) — непроизвольное сокращение век, связанное либо с заболеванием глаза, либо являющееся одной из форм дистонии. Различают рефлекторно-защитный блефароспазм, который возникает при воспалении и раздражении переднего отрезка глаза, а также кожи или слизистой оболочки век, обусловленный раздражением рецепторов тройничного нерва, и эссенциальный блефароспазм. Последний может носить характер невротически навязчивого действия (тик), но может также иметь органическую основу, например при хорее, тетании, кортикальной эпилепсии. Особым вариантом является сенильный блефароспазм, возникающий в качестве изолированного синдрома у пожилых людей.
Блефарохалазис
— гипертрофия, увеличение количества тканей верхнего века, в результате чего верхнее веко собирается в складки и нависает над глазом, мешая зрению. Заболевание, чаще возникающее у молодых девушек и женщин. Причины возникновения окончательно не установлены. Предполагается влияние на развитие заболевания эндокринных, сосудистых и невротических расстройств. Лечение — хирургическое, лишняя ткань на верхнем веке иссекается, производится пластика века.
Блефорофимоз
(blepharophimosis) — уменьшение размера глазной щели. Чаще всего является врожденным, сопутствующим другим аномалиям развития глаза, либо приобретенным, развившимся вследствие хронического воспаления конъюнктивы.
Близорукость
— Миопия (miopia) — аномалия рефракции, при которой человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). См. миопия (близорукость)близорукость у детейлечение близорукости
В
Возрастная дальнозоркость
— Пресбиопия (presbyopia) — состояние глаз, которое возникает у людей обычно после 45–50 лет. Человеку с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией) становится сложно различать мелкие предметы вблизи, читать газетный шрифт и т.п. Это происходит из-за того, что хрусталик становится все более плотным и менее эластичным. В связи с возрастными изменениями ослабевают мышцы, удерживающие хрусталик. Затылочные доли головного мозга, ответственные за зрение, посылают мышцам глаза сигнал, но они уже не способны в достаточной степени изменять форму хрусталика, чтобы сфокусировать изображение близко расположенных предметов на сетчатку. См. подробнее Пресбиопия — возрастная дальнозоркость
Возрастная макулярная дегенерация
— хроническое дегенеративное нарушение сетчатки, которым чаще всего страдают люди после 50 лет. ВМД проявляется необратимым поражением макулярной зоны сетчатки с прогрессирующим ухудшением центрального зрения. Согласно имеющимся данным, парный глаз поражается не позднее чем через 5 лет после заболевания первого. При дегенеративных нарушениях происходит снижение центрального зрения в результате поражения макулы — наиболее важного отдела сетчатки. На сегодняшний день основной причиной развития этого заболевания принято считать наследственную предрасположенность. См. Луцентис — новый препарат для лечения возрастной макулярной дегенерации сетчатки
Врожденная глаукома
— (ее еще называют инфантильной) может быть наследственной или возникает в результате воздействия на плод различных неблагоприятных факторов. Различают три формы врожденной глаукомы: простая врожденная глаукома (гидрофтальм); глаукома в сочетании с аномалиями развития глаза; глаукома в сочетании с системной врожденной патологией. В основе заболевания лежат врожденные аномалии развития угла передней камеры и дренажной системы глаза, создающие препятствие оттоку внутриглазной жидкости или в значительной степени затрудняющие его, что приводит к повышению внутриглазного давления. Причины этой аномалии — различные патологические состояния женщины, особенно в первые месяцы беременности. Обусловливаются они самыми разнообразными причинами: инфекциями (коревая краснуха, грипп и т.д.), отравлениями, алкоголизмом, ионизирующей радиацией и пр. Характерными признаками врожденной глаукомы являются: повышение внутриглазного давления, светобоязнь, слезотечение, увеличение размера глазного яблока (ребенок рождается с большими, «выразительными глазами»), причем увеличение быстро прогрессирует, увеличение диаметра роговицы (на поздних стадиях диаметр роговицы может достигать 20 мм. и более), ширины лимба, отек роговицы (она выглядит мутной), замедление зрачковых реакций, изменения диска зрительного нерва. Врожденная глаукома нередко сочетается с одновременным развитием дефектов в других системах и органах (микроцефалия, пороки сердца, глухота, факоматозы и т.д.), так и в глазу (микрокернеа, аниридия, катаракта и пр.). См. подробнее Врожденная глаукома
Врожденная катаракта
– заболевание глаз у детей, вызванное частичным или полным помутнением хрусталика. Врожденная катаракта составляет более половины всех врожденных дефектов органа зрения. Заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним, а также сочетаться с другой патологией. Признаки врожденной катаракты: в области зрачка можно увидеть помутнение в виде точки или диска; область зрачка может быть диффузно мутной; косоглазие, нистагм (ритмическое подергивание глазных яблок); в возрасте двух месяцев нет фиксации взгляда на лицах родственников и игрушках, отсутствует реакция слежения за предметами; ребенок при рассмотрении игрушки поворачивается к ней всегда одним и тем же глазом. Ранняя диагностика врожденной катаракты позволяет выбрать индивидуальный план лечения для каждого ребенка. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию зрения, то такая катаракта не требует хирургического лечения. За ее состоянием необходимо наблюдать в динамике. Если же помутнение препятствует центральному зрению, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребенка. См. подробнее Врожденная катаракта
Вторичная глаукома
– заболевание глаз, при котором нарушение оттока внутриглазной жидкости (развитие глаукомы) вызвано другим глазным заболеванием (например, при затягивании с лечением в процессе развития катаракты, помутневший хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, занимая все больше места внутри глаза; глазное давление увеличивается и внутренние структуры глаза, в том числе сетчатка и зрительный нерв испытывают повышенные нагрузки и может развиться глаукома).
Вторичная катаракта
– помутнение, уплотнение или неравномерность задней капсулы хрусталика глаза. Может развиваться после проведенной ранее операции по экстракции (удалению) хрусталика при катаракте. Причиной развития могут послужить оставшиеся (неудаленные) в ходе операции хрусталиковые массы, субкапсулярный эпителий, пигментные клетки. Приводит к значительному снижению зрения. Требует обязательного лечения. В современных офтальмологических клиниках успешно применяется лазерное лечение вторичных катаракт с использованием терапевтического YAG-лазера.
Вывих хрусталика
(ectopia lentis) — полное (вывих) или частичное (подвывих) смещение хрусталика глаза по отношению к месту обычного положения.
Выворот века
– Эктропион (ectropion) – выворот наружу края глазного века. Выворот века может быть незначительной степени, когда веко просто неплотно прилежит к глазному яблоку или несколько отвисает, при более значительной степени слизистая оболочка (конъюнктива) выворачивается наружу на небольшом участке или на всем протяжении века, она постепенно сохнет и увеличивается в размерах. Вместе с веком от глаза отходит слезная точка, что ведет к слезотечению и повреждению кожи вокруг глаза. В результате несмыкания глазной щели могут развиться различные инфекционные заболевания, а также кератит с последующим помутнением роговицы. Чаще всего встречается старческий (атонический) эктропион, при котором нижнее веко отвисает вследствие ослабления мышц глаза в пожилом возрасте. При параличе круговой мышцы глаза нижнее веко также может отвисать (спастический и паралитический эктропион). Рубцовый выворот образуется вследствие стягивания кожи век после ранений, ожогов, системной красной волчанки и других патологических процессов. Лечение выворота века хирургическое, применяются различные пластические операции в зависимости от степени выраженности выворота века.
Г
Гемералопия
(«куриная слепота») (hemeralopia) — расстройство зрения, характеризующееся ослаблением зрения в сумеречном свете или в ночное время. Данное состояние обычно является врожденным, вызванное врождённой пигментной дегенерацией сетчатки (врождённая гемералопия). Может возникнуть при некоторых органических заболеваниях сетчатки, сосудистой оболочки глаза и зрительного нерва, глаукоме (симптоматическая гемералопия), нарушении общего питания при голодании, некоторых болезнях печени, малярии, алкоголизме и др., сопровождающихся недостаточностью или полным отсутствием в организме витамина А (функциональная гемералопия). В основе ее развития лежат структурные изменения палочек сетчатки или недостаточность зрительного пурпура, который на свету разлагается, а в темноте восстанавливается при участии витамина А. При гемералопии у человека при ярком свете появляется светобоязнь, в сумерках и ночью резко снижается зрение; может появиться понижение цветоощущения к синему и жёлтому цветам, иногда сужается поле зрения, снижается его острота. Гемералопия обычно обостряется ранней весной в связи с недостатком витамина А в пище. Врожденная гемералопия лечению не поддается. При симптоматической гемералопии лечат основное заболевание. При функциональной гемералопии рекомендуется полноценное питание, рыбий жир, приём витаминов A, B1, B2 и С.
Герпес глаза
(herpes) — герпетическое повреждение слизистых оболочек глаза. Проявляется резью, светобоязнью, чрезмерным слезоточением. Причина герпесной инфекции — вирус герпеса. Передача вируса — контактным путем, от человека, пораженного вирусом. Вирус герпеса, если он попал в организм, то остается в нем навсегда, а при снижении иммунитета заболевание имеет рецидивы. Поэтому толчком к очередному проявлению герпесной инфекции глаза могут быть простуда, солнечный ожог, хирургические вмешательства или травма. Лечение герпеса зависит от того, в какой части глаза развивается инфекция — в эпителии роговицы, ее строме, радужке, сетчатке и т.д. Если вирусная инфекция поражает лишь поверхностные слои роговицы, то, для лечения, обычно, достаточно местного применения противовирусных глазных капель или мази, либо прием таблеток (ацикловир, зовиракс). Для уменьшения воспаления применяются стероидные препараты в виде глазных капель. Такие препараты всегда применяются одновременно с противовирусными препаратами. Стероидные препараты при вирусной инфекции нельзя применять долгое время, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом. Кроме того, для профилактики наслоения вторичной бактериальной инфекции при вирусном воспалении применяются и антибиотики. При неэффективности консервативного лечения, или когда процесс воспаления слишком запущен либо возникли рубцовые изменения роговицы, применяется хирургическое лечение в виде пересадки роговицы или кератопластики.
Гиперметропия
(hypermetropia) — Дальнозоркость — аномалия рефракции глаза, при которой человек плохо различает предметы, расположенные вблизи. При дальнозоркости изображение предмета фокусируется не на определенной области сетчатки, а в плоскости за ней. Такое состояние зрительной системы приводит к нечеткости изображения, которое воспринимает сетчатка. Причиной дальнозоркости может быть укороченное глазное яблоко, либо слабая преломляющая сила оптических сред глаза. Увеличив ее, можно добиться того, что лучи будут фокусироваться там, где они фокусируются при нормальном зрении. С возрастом, зрение особенно вблизи все больше ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза вследствие возрастных изменений в хрусталике — снижается эластичность хрусталика, ослабевают мышцы, удерживающие его, и как следствие снижается зрение. Именно поэтому возрастная дальнозоркость (пресбиопия) наличествует практически у всех людей после 40–50 лет. См. подробнее Дальнозоркость (гиперметропия)
Гипертоническая ретинопатия
(retinopathy) — поражение сосудов сетчатки, обусловленное наличием гипертонической болезни. Обычно причиной развития ретинопатии является повреждение кровеносных сосудов сетчатки, т.к. при гипертонической болезни отмечается сужение мелких артериол в разных органах, например, в почках, а также в сетчатке глаза.. При отсутствии лечения, ретинопатия может привести к потере зрения из-за атрофии зрительного нерва, или дистрофии сетчатки. Основные проявления гипертонической ретинопатии: плавающие пятна перед глазами, вид предметов становится расплывчатым, темные полоски или красная пелена, в результате чего пропадает зрение, ухудшение зрения ночью, снижение зрения. Основным фактором риска гипертонической ретинопатии является длительное высокое артериальное давление. Риск такой ретинопатии выше у лиц, которые получают неадекватное лечение гипертонической болезни. Кроме того, риск гипертонической ретинопатии повышается при курении, а также других сопутствующих заболеваниях, например, сахарном диабете (при этом тут наслаивается еще и диабетическая ретинопатия), атеросклерозе. Лечение гипертонической ретинопатии — симптоматическое (медикаментозное, лазерная коагуляция). Главным условием улучшения состояния сетчатки является устранение причин, то есть нормализация артериального давления. Поэтому необходимо постоянное наблюдение. См. подробнее Гипертоническая ретинопатия
Гипоплазия (недоразвитие) зрительных нервов
— врожденная аномалия, при которой обнаруживается уменьшенный в размерах диск зрительного нерва. Аномальный диск может быть на 30-50% меньше нормального. Сохранность зрительных функций при этом зависит от степени уменьшения зрительного нерва и сохранности волокон, идущих от центральных, наилучше видящих, отделов сетчатки. Крайней степенью гипоплазии зрительных нервов может быть аплазия (полное их отсутствие).
Глазное напряжение
— Астенопия (asthenopia) — чувство утомления глаз, возникающее в процессе длительного статического выполнения какой-либо зрительной работы у людей с нарушениями рефракции или с нарушением координации функции мышц глазного яблока. Человек обычно испытывает боль или жжение в глазах, сопровождающееся головной болью, а иногда и общим чувством усталости.
Глаукома
(glaucoma) — группа глазных заболеваний (зачастую разного происхождения и с разным течением), основным симптомом которых является повышение внутриглазного давления, приводящее при отсутствии лечения к атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте. Глаукома — необратимое заболевание. Поэтому очень важно вовремя начать лечение. Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что при глаукоме возможна и внезапная потеря зрения в результате острого приступа глаукомы. См. подробнее Глаукома
Глиома зрительного нерва
(glioma) — опухоль глиальных (не относящихся к нервной ткани) клеток зрительного нерва. Глиома может возникать на любом участке нерва, при этом она растет по ходу зрительного нерва и может распространяться в полость черепа. Первым признаком бывают расстройства зрения. Снижается острота зрения, и возникают скотомы (слепые пятна). Зрение постепенно снижается до полной слепоты. На глазном дне обнаруживают застойные диски зрительных нервов и признаки их атрофии. Лечение — хирургическое. Лучшие результаты достигаются при оперативном лечении в ранних стадиях, когда опухоль еще не распространилась в полость черепа.
Д
Дакриоцистит
(dacryocystitis) — воспаление слезного мешка, обычно хроническое. Дакриоцистит вызывается сужением или закупоркой слезно-носового канала вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносных пазухах, в костях, окружающих слезный мешок. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов и приводит к воспалению слизистой оболочки слезного мешка. Основные проявления дакриоцистита — слезотечение, гнойные отделения из пораженного глаза, припухание слезного мешка (при надавливании на него из слезных точек выделяется слизистая или гнойная жидкость). При распространении воспалительного процесса за пределы слезного мешка может развиться флегмона с резким отеком и болезненностью во внутреннем углу глаза. Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу же после точно установленного диагноза. В большинстве случаев назначается антибактериальная и медикаментозная терапия, промывание слезных путей и толчкообразный массаж слезного мешка сверху вниз, позволяющий прорвать соединительнотканную преграду слезноносового протока. Если через 7–10 дней выздоровление ребенка не наступило, врач направляет на процедуру зондирования слезно-носового протока. При отсутствии положительного эффекта через какое-то время зондирование проводится повторно. См. подробнее Дакриоцистит
Дальнозоркость
— Гиперметропия (hypermetropia) — аномалия рефракции глаза, при которой человек плохо различает предметы, расположенные вблизи. При дальнозоркости изображение предмета фокусируется не на определенной области сетчатки, а в плоскости за ней. Такое состояние зрительной системы приводит к нечеткости изображения, которое воспринимает сетчатка. Причиной дальнозоркости может быть укороченное глазное яблоко, либо слабая преломляющая сила оптических сред глаза. Увеличив ее, можно добиться того, что лучи будут фокусироваться там, где они фокусируются при нормальном зрении. С возрастом, зрение особенно вблизи все больше ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза вследствие возрастных изменений в хрусталике — снижается эластичность хрусталика, ослабевают мышцы, удерживающие его, и как следствие снижается зрение. Именно поэтому возрастная дальнозоркость (пресбиопия) наличествует практически у всех людей после 40–50 лет. См. подробнее Дальнозоркость (гиперметропия).
Дальтонизм
(daltonism) — наследственное, врожденное нарушение цветового зрения, при котором человек не различает один или несколько цветов. В центральной части сетчатки глаза расположены цветочувствительные рецепторы — колбочки. Каждый из трёх видов колбочек имеет свой тип цветочувствительного пигмента белкового происхождения. Один тип пигмента чувствителен к красному цвету с максимумом 552—557 нм, другой — к зелёному (максимум около 530 нм), третий — к синему (426 нм). Люди с нормальным цветным зрением — трихроматы, они имеют в колбочках все три пигмента (красный, зелёный и синий) в необходимом количестве. Разной степенью дальтонизма страдают 2-8% мужчин, и только 4 женщины из 1000. Различают полную и частичную цветовую слепоту. Полное отсутствие цветного зрения наблюдается реже всего. Случаи частичной цветовой слепоты: нарушены красные рецепторы (протанопия) — наиболее частый случай; отсутствие цветовых восприятий в сине-фиолетовой области спектра (тританопия), нарушения восприятия зеленого цвета (дейтанопия). Характер цветового восприятия определяется на специальных полихроматических таблицах Рабкина, изображение на которых (обычно цифры) состоит из множества цветных кружков и точек, имеющих одинаковую яркость, но несколько различных по цвету. Человеку с частичной или полной цветовой слепотой, не различающему некоторые цвета на рисунке, таблица кажется однородной. Человек с нормальным цветовосприятием способен различить цифры или геометрические фигуры, составленные из кружков одного цвета. В настоящее время дальтонизм неизлечим. Пройти тест на дальтонизм.
Дегенерация сетчатки
— Возрастная макулярная дегенерация — хроническое дегенеративное нарушение сетчатки, которым чаще всего страдают люди после 50 лет. ВМД проявляется необратимым поражением макулярной зоны сетчатки с прогрессирующим ухудшением центрального зрения. Согласно имеющимся данным, парный глаз поражается не позднее чем через 5 лет после заболевания первого. При дегенеративных нарушениях происходит снижение центрального зрения в результате поражения макулы — наиболее важного отдела сетчатки. На сегодняшний день основной причиной развития этого заболевания принято считать наследственную предрасположенность. См. Луцентис — новый препарат для лечения возрастной макулярной дегенерации сетчатки
Демодекоз
(demodecosis oculi) — паразитарное заболевание, возбудителем которого является клещ-железница (демодекс), который обитает в волосяных фолликулах, мейбомиевых железах век, сальных железах кожи. У детей демодекс встречается крайне редко; у лиц пожилого возраста обнаруживается более чем в 90% случаев. Иногда демодекс становится патогенным, этому способствуют нарушения функции сальных желез и изменение состава кожного сала, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, нарушения функции эндокринных желез. Очаги поражения локализуются обычно на коже лица, особенно вокруг рта, глаз, на носу, веках. Характерны эритема, шелушение, островоспалительные красные папулопустулы, везикулопустулы, а также блефарит. Заболевание напоминает красные угри, периоральный дерматит, начальные проявления красной волчанки. Заболевание носит хронический характер, обострения наступают преимущественно в весенне-осенний период. Лечение длительное, эффективно только при строгом соблюдении мер личной гигиены (возможность повторного самозаражения). Лечение дерматолог проводит обычно амбулаторно. Основное направление — наружными средствами. Внутрь назначают препараты хинолинового ряда, антигистаминные средства. Необходимо комплексное обследование для установления и устранения факторов, провоцирующих демодекоз.
Деструкция стекловидного тела
(myodesopsia) — помутнение волокон стекловидного тела глаза, наблюдаемые человеком в виде нитей, точечных, порошковидных, узелковых или игольчатых включений, которые плавают вслед за движением глаз то в одну, то в другую сторону. Данное явление называют «плавающими помутнениями» или «летающими мушками». Деструкция стекловидного тела вызывается целым рядом причин. Наиболее распространёнными из них являются и возрастные изменения стекловидного тела, чаще начинающиеся в возрасте 40-60 лет. Среди других причин, можно отметить различные сосудистые нарушения (в т.ч., вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия, дистрофические изменения сосудов), шейный остеохондроз, интенсивные эндокринные и метаболические изменения (пубертатный период, беременность, приём гормональных препаратов) и заболевания (сахарный диабет), травмы головы, травмы глаз и носа (в т.ч. операции глаз и носа), физическое истощение, дистрофия, частые и длительные нагрузки глаз, затяжные физические и психоэмоциональные стрессы, последствия перенесённых инфекций, паразиты (токсоплазмоз), высокий уровень радиационного и токсического воздействия на организм. Резкое появление «летающих мушек» может являться предвестником отслоения сетчатки или стекловидного тела. При этом, кроме «мушек» у людей наблюдается что-то вроде вспышек света или «молний», за счёт образовавшихся в стекловидном теле пустот.
Диабетическая ретинопатия
— заболевание сетчатки, вызванное наличием диабета. При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии. Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет от начала заболевания сахарным диабетом. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретинопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем, а также усиливают процессы рубцевания в стекловидном теле и может быть причиной развития отслоения сетчатки. При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижения центрального зрения. См. подробнее Диабетическая ретинопатия
Дистрофия роговицы
— группа хронических заболеваний роговой оболочки глаза, в основе которых лежит нарушение общих или местных обменных процессов. Природа дистрофий роговицы может быть различной: семейно-наследственные факторы, аутоиммунные, биохимические, нейротрофические изменения, травма, последствия воспалительных процессов и др. Различают первичные и вторичные дистрофии роговицы. В зависимости от типа и стадии развития дистрофии проводится медикаментозное (витаминные капли и мази, препараты, улучшающие трофику роговицы) или оперативное лечение (кератопластика).
Дистрофия сетчатки
— заболевание сетчатки глаза, обычно вызываемое нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. При дистрофии сетчатки поражаются клетки — фоторецепторы отвечающие за зрение вдаль и восприятие цвета. Дистрофия сетчатки первое время может протекать бессимптомно и нередко человек даже не подозревает о том, что у него наличествует такой коварный недуг. Причины дистрофии сетчатки различны, но в большинстве своем это — общие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, заболевание почек, надпочечников) и местные (близорукость, увеиты), а также генетическая предрасположенность. См. подробнее Дистрофия сетчатки
З
Закрытоугольная глаукома
— одна из двух форм развития глаукомы, при которой внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза — радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы. См. глаукомазакрытоугольная глаукома.
И
Иридоциклит
(iridocyclitis) — воспаление радужки и цилиарного тела глаза. Причинами развития могут быть ревматизм, вирусные болезни, тифы, воспаление лёгких, венерические заболевания, туберкулез, болезни, связанные с нарушением обмена веществ (диабет, подагра и др.), заболевания зубов и придаточных полостей носа, а также травма глаз. Проявляется болью в глазу (часто в ночные часы), светобоязнью, слезотечением и понижением остроты зрения. Вокруг роговой оболочки образуется красновато-фиолетовый венчик. Изменяются цвет и рисунок радужной оболочки. Вследствие её отёка и раздражения окончаний глазодвигательного нерва суживается зрачок. При развитии спаек между краем радужной оболочки и передней поверхностью хрусталика зрачок приобретает неправильную форму. В тяжёлых случаях может развиться круговое сращение задней поверхности радужной оболочки с хрусталиком. При этом разобщаются передняя и задняя камеры глаза, нарушается нормальный отток внутриглазной жидкости. Это приводит к вторичной глаукоме. Иногда в области зрачка образуется экссудативная плёнка, препятствующая поступлению в глаз света, что влечёт за собой резкое снижение остроты зрения. При бурно протекающих воспалительных процессах мутнеет влага передней камеры (гнойный экссудат). При хроническом иридоциклите воспалительные явления выражены значительно слабее. Для иридоциклита ревматического и туберкулёзного происхождения характерны рецидивы заболевания. Для предупреждения образования задних спаек или для их разрыва применяют средства, расширяющие зрачок; тепло на область глаза; кортикостероиды (местно, а иногда — внутрь), антибиотики. Необходимо также лечение основного заболевания, вызвавшего иридоциклит.
Ирит
(iritis) — воспаление радужной оболочки глаза, вызванное инфекцией или токсико-аллергическим процессом. Инфекционные ириты возникают вследствие распространения болезнетворного процесса при различных инфекционных заболеваниях — туберкулезе, венерических заболеваниях, воспалении миндалин, кариесе зубов, поражении пазух носа, герпесе и т. д. К токсико-аллергическим процессам в сосудистой оболочке глаза могут привести болезни обмена веществ, ревматизм и хронические полиартриты. Ирит часто сопровождается конъюнктивитом. Различают хронические и острые ириты. Для хронических иритов характерны такие симптомы, как ощущение засоренности глаза и воспаление слизистой оболочки глазного яблока. Главным признаком острого ирита является резкая боль в глазу, усиливающаяся при воздействии яркого света. Постепенно у больного развивается боязнь света, радужка глаза приобретает розоватый оттенок, зрачок сужается. В некоторых случаях форма зрачка меняется. Поскольку радужная оболочка и цилиарное тело глаза снабжаются кровью из одной системы, изолированное воспаление радужной оболочки наблюдается редко, в подавляющем большинстве случаев ирит переходит в иридоциклит, т.е. воспалительный процесс распространяется и на цилиарное (ресничное) тело.
К
Катаракта
(cataract) — частичное или полное помутнение хрусталика, теряется его прозрачность и в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому зрение снижается, и человек видит нечетко и размыто. Различают врожденную катаракту, травматическую, осложненную, лучевую, катаракту, вызванную общими заболеваниями организма. Но чаще всего встречается возрастная (старческая) катаракта, которая развивается у людей после 50 лет. При катаракте зрение затуманивается, и человек видит, как бы сквозь падающую воду или через запотевшее стекло. С развитием заболевания все острее ощущается мелькание перед глазами полосок, штрихов и пятен, ореолы вокруг предметов при ярком свете, светобоязнь, двоение изображения. Часто возникают затруднения при чтении, письме, работе с мелкими деталями, шитье. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка, вместо черного, становится белым. В современных офтальмологических центрах и клиниках лечение катаракты осуществляется при помощи методики ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Такая операция заключается в замене мутного, пораженного катарактой хрусталика искусственной интраокулярной линзой. Местная капельная анестезия, применяемая в ходе операции, легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. См. Подробнее КатарактаЛечение катаракты.
Кератит
(keratitis) — воспаление роговицы глаза, при котором глаз начинает слезиться, становится крайне болезненным, развивается светобоязнь, также наблюдается покраснение глаза, отечность роговицы, нарушение ее прозрачности (развитие в ней воспалительного инфильтрата), а иногда утратой чувствительности роговицы, врастанием в нее новообразованных сосудов. Кератит возникает при воздействии каких-либо внешних факторов, преимущественно инфекционных, или при общих заболеваниях организма. Причиной кератита могут быть также механические, термические, химические, лучевые травмы, некоторые виды витаминной недостаточности. Продолжительность и течение кератита зависят от причины воспаления, а также от общего состояния организма. Часто в результате кератита в роговице остаются стойкие, в одних случаях небольшие и малозаметные, в других — обширные и интенсивные помутнения (бельма), являющиеся нередко причиной понижения зрения, особенно если они располагаются в центральной части роговой оболочки напротив зрачка. Лечение кератита должно быть направлено на ликвидацию причины заболевания; при инфекционных кератитах местно применяют антибиотики или сульфаниламидные препараты; при бельмах, значительно снижающих зрение, — хирургическое лечение (кератопластика).
Кератоглобус
(keratoglobus) — Мегалокорнеа (megalocornea) — врожденный дефект развития глаза, при котором вся роговица выпячивается вперед, несмотря на то, что ее искривление имеет правильную форму (в отличие от кератоконуса). Лечение кератоглобуса проводится при помощи пересадки роговицы.
Кератоконус
(keratoconus) — патологическое дегенеративное изменение роговицы, при котором ее поверхность принимает форму конуса с вершиной, обращенной вперед. Кератоконус может привести к серьёзному ухудшению зрения. Чаще всего у человека наблюдается светобоязнь, двоение, «размазывание» изображения. Заболевание является наиболее распространённой формой дистрофии роговицы. К факторам, провоцирующим развитие кератоконуса, относят: влияние генов, внешней среды и клеточных патологий, причем ключевым патологическим процессом является постепенное разрушение боуменовой мембраны, располагающейся между эпителием и стромой роговицы. Эпителий входит в контакт со стромой, что приводит к клеточным и структурным изменениям. Роговица ослабевает, выпячивается и покрывается рубцами. Также характерно чередование областей истончения с зонами раневого заживления тканей роговицы. Практически никогда кератоконус не приводит к полной слепоте. В большинстве случаев зрение можно значительно улучшить при помощи жестких контактных линз. Если заболевание прогрессирует до более тяжёлой стадии, рекомендуется проведение операции по пересадке роговицы. См. подробнее Кератоконус
Кератопатия
(kerapopathy) — группа поражений роговицы, преимущественно дистрофической природы, приводящих к ее помутнению и снижению зрения. К основным видам относятся буллезная, лентовидная и климатическая капельная кератопатия. Буллезная кератопатия, которая встречается наиболее часто, возникает,как правило, при повреждении заднего эпителия (эндотелия) роговицы у лиц, перенесших внутриглазные полостные операции, травму глаза, а также у больных с рецидивирующими кератитами и увеитами. Развитие ее связано с нарушением барьерной и насосной функции заднего эпителия роговицы, что приводит к развитию хронического отека роговицы. Последняя утолщается за счет образования в переднем эпителии пузырьков с серозным содержимым; часть их самопроизвольно вскрывается, и поверхность роговицы становится неровной. Заболевание проявляется неприятными ощущениями в глазу различной интенсивности (от чувства инородного тела до сильных режущих болей) и помутнением роговицы, которое при прогрессировании процесса приводит к образованию бельма. В случае присоединения вторичной инфекции заболевание может осложниться развитием язвы роговицы, гнойного иридоциклита, эндофтальмита. Медикаментозное лечение малоэффективно. Применяют симптоматические средства; с целью стимуляции трофических процессов проводят облучение гелий-неоновым лазером; для устранения боли и повышения остроты зрения используют мягкие контактные гидрогелевые линзы. Радикальный метод лечения — пересадка роговицы.
Колобома
(coloboma) — врожденный или приобретенный дефект глаза, приводящий к различным аномалиям: от возникновения небольшого углубления края века или нижней части радужной оболочки глаза, в результате чего зрачок напоминает грушу, до дефектов глазного дна. Увеличение зрачка приводит к появлению у человека симптомов ослепления. Колобома глазного века представляет собой врожденное углубление на краю века. Врожденные колобомы, встречающиеся обычно в сосудистой или сетчатой оболочках глаза, возникают при дефектах формирования глаза эмбриона. Приобретенные колобомы образуются в результате прободных ранений глазного яблока или хирургических вмешательств на нём (например, иридэктомии).
Компьютерный синдром
— напряженное состояние зрительной системы, вызванное длительной статичной работой за компьютером на близком, фиксированном расстоянии. При этом, в несколько раз снижается частота моргания, поверхность роговицы «пересыхает», слёзная плёнка обновляется значительно реже. Вследствие этого возникают жжение, резь в глазах, сухость, дискомфорт, замедление или даже застой необходимых обменных процессов в структурах глаза. Компьютерный зрительный синдром объединяет жалобы пациента на головные боли, усталость глаз, снижение остроты зрения, покраснение и ощущение инородного тела в глазах. Время, через которое пациент может отмечать вышеописанные жалобы, сугубо индивидуально для каждого человека и часто обусловлено сопутствующими глазными заболеваниями, например миопией (близорукостью) или вегето-сосудистой дистонией пациента. К профилактике компьютерного зрительного синдрома можно отнести следующие мероприятия — обязательные перерывы при работе за компьютером, правильно подобранные очки или контактные линзы, если у человека имеются аномалии рефракции, правильное положение тела при работе (анатомические кресла, расположение монитора на расстоянии не менее 30 см), наличие специальных фильтров в мониторе компьютера. К профилактике можно отнести и закапывание капель, снимающих усталость и сухость глаз. См. Компьютерный синдромсиндром сухого глаза
Конъюнктивит
(conjunctivitis) — воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), чаще всего инфекционной, бактериальной или аллергической природы, сопровождающееся покраснением и опуханием глаза, при этом имеют место водянистые или гнойные выделения из глаз, развивается излишнее слезотечение и светобоязнь. См. Подробнее Конъюнктикив
Косоглазие
(strabismus) — нарушение параллельного положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия(функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе). См. подробнее КосоглазиеЛечение косоглазия.
Куриная слепота
— Гемералопия (hemeralopia) — расстройство зрения, характеризующееся ослаблением зрения в сумеречном свете или в ночное время. Данное состояние обычно является врожденным, вызванное врождённой пигментной дегенерацией сетчатки (врождённая гемералопия). Может возникнуть при некоторых органических заболеваниях сетчатки, сосудистой оболочки глаза и зрительного нерва, глаукоме (симптоматическая гемералопия), нарушении общего питания при голодании, некоторых болезнях печени, малярии, алкоголизме и др., сопровождающихся недостаточностью или полным отсутствием в организме витамина А (функциональная гемералопия). В основе ее развития лежат структурные изменения палочек сетчатки или недостаточность зрительного пурпура, который на свету разлагается, а в темноте восстанавливается при участии витамина А. При гемералопии у человека при ярком свете появляется светобоязнь, в сумерках и ночью резко снижается зрение; может появиться понижение цветоощущения к синему и жёлтому цветам, иногда сужается поле зрения, снижается его острота. Гемералопия обычно обостряется ранней весной в связи с недостатком витамина А в пище. Врожденная гемералопия лечению не поддается. При симптоматической гемералопии лечат основное заболевание. При функциональной гемералопии рекомендуется полноценное питание, рыбий жир, приём витаминов A, B1, B2 и С.
Л
Лагофтальм
(lagophthalmos) — состояние, при котором веки глаз человека не смыкаются полностью. В результате из-за чрезмерного освещения глаз это может привести к повреждению роговицы. Развивается лагофтальм на фоне неврита, иногда после травмы век, может явиться следствием врожденного укорочения век. Лагофтальм приводит к высыханию конъюнктивы и роговицы, которое может осложниться эрозией, изъязвлением роговицы (кератитом), ее помутнением.
Лейкома
(leukoma) — Бельмо — помутнение на роговице, образующееся в большинстве случаев в результате рубцовых изменений роговицы после ее воспаления или изъязвления. В зависимости от расположения, размера и плотности может сильно ухудшать зрение (вплоть до слепоты), ослаблять четкость и яркость или не оказывать на него значительного влияния. Как правило, не поддается лекарственному лечению, но возможно хирургическое вмешательство, восстанавливающее зрение.
Ленивый глаз
— Амблиопия (ambliopia) — заболевание, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в процессе зрения. По какой-то причине (например, косоглазие) глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате он просто подавляет работу одного глаза. У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение — способность мозга правильно сопоставлять два изображения обоих глаз в единое целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия.См. амблиопия или "ленивый глаз"
М
Макулодистрофия
— Макулярная дегенерация — Возрастная макулярная дегенерация — хроническое дегенеративное нарушение сетчатки, которым чаще всего страдают люди после 50 лет. ВМД проявляется необратимым поражением макулярной зоны сетчатки с прогрессирующим ухудшением центрального зрения. Согласно имеющимся данным, парный глаз поражается не позднее чем через 5 лет после заболевания первого. При дегенеративных нарушениях происходит снижение центрального зрения в результате поражения макулы — наиболее важного отдела сетчатки. На сегодняшний день основной причиной развития этого заболевания принято считать наследственную предрасположенность. См. Луцентис — новый препарат для лечения возрастной макулярной дегенерации сетчатки
Мегалокорнеа
(megalocornea) — Кератоглобус (keratoglobus) — врожденный дефект развития глаза, при котором все роговица выпячивается вперед, несмотря на то, что ее искривление имеет правильную форму (в отличие от кератоконуса). Лечение кератоглобуса проводится при помощи пересадки роговицы.
Меланома радужной оболочки
— злокачественное новообразование. Начальная стадия развития опухоли характеризуется нарушением остроты зрения, центральной скотомой, изменением формы зрачка. Увеличение размеров опухоли создает предпосылки для развития вторичной глаукомы. Дальнейший рост опухоли ведет к экзофтальму, видимым опухолевым поражениям глазного яблока. Лечение – хирургическое. Метастазирование наблюдается в 5-15% случаев и, в основном, при больших опухолях. Прогноз для зрения после выполнения органосохраняющих операций, как правило, благоприятный.
Миопия
(miopia) — Близорукость — аномалия рефракции, при которой человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). См. миопия (близорукость)близорукость у детейлечение близорукости
Н
Неврит зрительного нерва
— Неврит ретробульбарный (optic neuritis) — воспаление зрительного нерва, в результате которого у человека наблюдается значительное ухудшение зрения. Является одним из симптомов рассеянного склероза, однако может развиваться и как отдельное заболевание.
Непроходимость слезного канала
— Дакриоцистит (dacryocystitis) — воспаление слезного мешка, обычно хроническое. Дакриоцистит вызывается сужением или закупоркой слезно-носового канала вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносных пазухах, в костях, окружающих слезный мешок. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов и приводит к воспалению слизистой оболочки слезного мешка. Основные проявления дакриоцистита — слезотечение, гнойные отделения из пораженного глаза, припухание слезного мешка (при надавливании на него из слезных точек выделяется слизистая или гнойная жидкость). При распространении воспалительного процесса за пределы слезного мешка может развиться флегмона с резким отеком и болезненностью во внутреннем углу глаза. Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу же после точно установленного диагноза. В большинстве случаев назначается антибактериальная и медикаментозная терапия, промывание слезных путей и толчкообразный массаж слезного мешка сверху вниз, позволяющий прорвать соединительнотканную преграду слезноносового протока. Если через 7–10 дней выздоровление ребенка не наступило, врач направляет на процедуру зондирования слезно-носового протока. При отсутствии положительного эффекта через какое-то время зондирование проводится повторно. См. Дакриоцистит.
Нистагм
(nystagmus) — быстрые непроизвольные движения глазных яблок. Чаще встречается двусторонний нистагм, значительно реже — односторонний. В зависимости от направления движений глазных яблок выделяют горизонтальный, вращательный (ротаторный), вертикальный и диагональный нистагм. Нистагм может быть врожденным и сопровождаться значительным снижением остроты зрения; иногда он развивается при различных заболеваниях той части головного мозга, которая отвечает за движения глаз и их координацию, или при заболеваниях органа равновесия и связанных с ним участков головного мозга. Лечение состоит в устранении основного заболевания.
О
Ожог глаза
— один из наиболее опасных видов травмирования органа зрения. Ожоги глаз делят на термические и химические, выделяют также лучевые ожоги и ожоги, вызванные отравляющими веществами. В лечении ожогов различают два этапа — оказание первой помощи и лечение осложнений ожоговой болезни. Любая форма ожога глаз требует незамедлительного обращения к офтальмологу. Ожоговая болезнь глаза — вещь очень серьезная, т.к. может вести к необратимой слепоте.
Опухоль сетчатки
— новообразования сетчатки, которые бывают злокачественными и доброкачественными. Чаще всего опухоли развиваются в детском возрасте: в первые месяцы жизни в 20% случаях, в первые годы в 55%. У 25 % больных процесс поражает оба глаза. Из опухолей сетчатки наиболее часто встречаются глиомы, образующиеся из наружного слоя оболочки сетчатки. На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна и УЗИ глаза. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Вследствие развития опухоли глазное яблоко выпячивается и ограничивается его подвижность, зрение пропадает. См. Заболевания сетчаткиСтроение сетчатки глаза
Опущение верхнего века
Птоз (ptosis) — аномально низкое положение века по отношению к глазному яблоку. Данная патология может быть врожденной и приобретенной. Может развиться в силу различных причин. Одной из них является повреждение глазодвигательного нерва; в этом случае птоз обычно сопровождается параличом мышц глазного яблока, что вызывает двоение изображения в глазу и расширение зрачка. Если птоз является одним из проявлений синдрома Горнера, то он обычно сопровождается сужением зрачка глаза и отсутствием потоотделения на пораженной стороне лица. Птоз может также развиться при наличии у больного тяжелой псевдопаралитической миастении, что сопровождается повышенной утомляемостью и характерным чувством слабости. Кроме того, птоз может быть изолированным врожденным дефектом или развиваться в результате поражения мышц глазного яблока; в этом случае он сопровождается слабостью или полным отсутствием движений глаза.
Острый приступ глаукомы
(accessus glaucomatis acutus) — крайняя степень выраженности патологических изменений при глаукоме, характеризующаяся значительным повышением внутриглазного давления и проявляющаяся снижением зрения вплоть до слепоты, болевым синдромом, рвотой, отеком роговицы, расширением зрачка и передних ресничных сосудов. См. Глаукома
Открытоугольная глаукома
— одна из двух форм развития глаукомы, при которой доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. См.  ГлаукомаОткрытоугольная глаукома.
Отслойка сетчатки
(detached retina) — отделение нервного слоя сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой. См. Отслоение сетчатки — что делать?
Р
Разрыв сетчатки
— возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего, начинает отслаиваться край разрыва в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки. См. СетчаткаРазрыв сетчаткиОтслоение сетчатки.
Расходящееся косоглазие
— вид косоглазия, при котором зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появлениями расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания. См. КосоглазиеЛечение косоглазия
Ретинит
(retinitis) — воспаление сетчатки глаза. Развивается в связи с каким-либо общим заболеванием (некоторые болезни почек, крови, сосудов и др.). На практике данный термин часто применяется по отношению и к невоспалительным заболеваниям сетчатки; например, пигментный ретинит представляет собой наследственное нарушение, характеризующееся прогрессирующими дегенеративными изменениями сетчатки. В настоящее время по отношению к таким состояниям все чаще применяется термин "ретинопатия". Лечение комплексное, проводится преимущественно в условиях стационара. Показана противовоспалительная терапия, включающая применение антибиотиков. См. Заболевания сетчатки глаза
Ретинобластома
(retinoblastoma) — злокачественная опухоль сетчатки глаза, чаще всего обусловлена генетически и развивается у младенцев. Лечение чаще всего хирургическое. На ранних стадиях возможно органосохраняющее химиотерапевтическое и облучающее лечение.
Ретинопатия
(retinopathy) — невоспалительное поражение сетчатой оболочки глазного яблока. Основной причиной являются сосудистые нарушения, которые приводят к расстройству кровоснабжения сетчатки. Ретинопатия часто проявляется как осложнение гипертонической болезни, сахарного диабета и других системных заболеваний. Прогрессирование ретинопатии приводит к ухудшению или потере зрения. См. Заболевания сетчатки глазаРетинопатия недоношенных.
Ретинопатия недоношенных
— серьезное заболевание, связанное с нарушением развития сетчатки у недоношенных малышей. Обычно, ретинопатия развивается на четвертой неделе жизни ребенка, а пик заболевания приходится на восьмую неделю. Чаще всего ретинопатия возникает сразу на обоих глазах. Ретинопатию необходимо лечить как можно раньше, так как нередко ретинопатия сопровождается миопиейастигматизмомкатарактой, глаукомойкосоглазием и амблиопией и может привести к невосполнимой потере зрения. См. подробнее Заболевания сетчатки глазаРетинопатия недоношенных.
Рефракция глаза
(refraction) — отклонение световых лучей при прохождении ими границы двух прозрачных сред с различной оптической плотностью. Рефракция возникает при попадании световых лучей в глаз, когда они проходят из воздуха через среды глаза (роговицу, внутриглазную жидкость, хрусталик и стекловидное тело), чтобы сфокусироваться на сетчатке. Рефракция глаза, как физическое явление, определяется радиусом кривизны каждой преломляющей среды глаза, показателями преломления сред и расстоянием между их поверхностями, т.е. обусловлена анатомическими особенностями глаза. Однако в клинике имеет значение не абсолютная сила оптического (светопреломляющего) аппарата глаза, а ее соотношение с длиной переднезадней оси глаза, т.е. положение заднего главного фокуса (точка пересечения лучей, проходящих через оптическую систему глаза, параллельно его оптической оси) по отношению к сетчатке — клиническая рефракция. Различают три вида клинической рефракции глаза. Рефракцию, при которой задний главный фокус совпадает с сетчаткой, называют соразмерной и обозначают как эмметропия; при расположении заднего главного фокуса впереди сетчатки говорят  о миопии, или близорукости; рефракцию, характеризующуюся расположением заднего главного фокуса позади сетчатки, называют гиперметропией, или дальнозоркостью. Последние два вида рефракции глаза являются несоразмерными и называются аметропиями. Часто наблюдается анизометропия — разница в рефракции обоих глаз, в большинстве случаев не превышающая 0,5 дптр.
С
Синдром сухого глаза
— недостаток увлажнения конъюнктивы. При длительной и напряжённой зрительной работе на близком, фиксированном расстоянии (что бывает, например, при работе за монитором компьютера) в несколько раз снижается частота моргания. Поверхность роговицы «пересыхает», слёзная плёнка обновляется значительно реже. Возникшие вследствие этого жжение, резь в глазах, сухость, дискомфорт — первые признаки появившегося «синдрома сухого глаза». См. подробнее Синдром сухого глаза.
Склерит
(scleritis) — воспаление склеры (наружная фиброзная оболочка) глаза. Основными причинами развития заболевания могут служить ревматизм, туберкулёз, бруцеллёз, вирусные и другие инфекции. Сопровождается резким раздражением глаза, болью. Может осложняться кератитом и иридоциклитом. При воспалении поверхностных слоев склеры раздражение выражено слабее, острота зрения обычно не страдает. Лечение: антибиотики, гормональные препараты; местно — тепло, физиотерапия, кортикостероиды.
Скотома
(scotoma) — небольшой участкок в пределах поля зрения, в котором зрение ослаблено или полностью отсутствует, со всех сторон этот участок окружен областями нормального видения. Физиологическая скотома — слепое пятно, существующее в поле зрения каждого здорового глаза и являющееся проекцией диска зрительного нерва, не имеющего световоспринимающих элементов. Патологическая скотома — диагностический признак многих заболеваний (ретинит, атрофия зрительного нерва и др.). Воспринимается больным как тёмное пятно или субъективно не ощущается и выявляется только при специальном исследовании. Мерцательная скотома (длится 20—30 мин), при которой ощущается мерцание по контуру, обычно сопровождается стойкой головной болью, тошнотой, рвотой.
Слезотечение
(lacrimation) — избыточное выделение слезной жидкости. В норме, слезная жидкость омывает глазное яблоко, предохраняя его от высыхания и защищая от действия мелких инородных тел и микробов. Омыв глазное яблоко, слезная жидкость оттекает через слезные канальцы в слезный мешок, а затем в полость носа. Слезотечение может быть связано с избыточным образованием слезной жидкости или с нарушением ее оттока. Первое может быть вызвано раздражением (механическим, химическим, световым) конъюнктивы, а также воспалением конъюнктивы или роговицы, что требует незамедлительного обращения к врачу. Часто слезотечение носит рефлекторный характер, возникая на холоде, при раздражении слизистой оболочки носа, при сильных переживаниях и др. В большинстве случаев для устранения слезотечения достаточно устранить раздражающий фактор, например с этой целью часто используют светозащитные очки. Изредка, причиной избыточного слезообразования могут стать патологические процессы в самой слезной железе (дакриоцистит). Нарушения оттока слезной жидкости, обусловленные сужением или непроходимостью слезоотводящих путей, либо нарушением правильного положения век, устраняют в большинстве случаев оперативным путем. См. Нарушение оттока слезы, причины слезотечения
Слепота
(caecitas) — значительное снижение зрения одного или двух глаз, вплоть до его полной утраты. Различают частичную, или неполную слепоту, при которой сохранено остаточное зрение в пределах от светоощущения до 0,05, и абсолютную, или полную, слепоту, когда острота зрения равна нулю и восприятие света также отсутствует. Общую распространенность слепоты в мире оценить очень трудно; по приблизительным подсчетам Международного агентства профилактики слепоты эта цифра в настоящее время достигает 23 млн. человек (основными причинами слепоты в мире являются: примерно у 17 млн. — катаракта, у 6 млн. — трахома, у 1 млн. — онхоцеркоз и у 1 млн. — ксерофтальмия). Основные причины слепоты в странах с более высоким уровнем жизни — возрастная дегенерация зрительного пятна, глаукома, старческая катаракта, атрофия зрительного нерва, диабетическая ретинопатия и пигментный ретинит.
Содружественное косоглазие
— вид косоглазия, при котором отклоняется то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия, чаще всего, является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии. См. КосоглазиеЛечение косоглазияОперация по исправлению косоглазия.
Спазм аккомодации
— нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы и, как следствие, потеря способности четко различать предметы как вблизи, так и вдали. В офтальмологии под спазмом аккомодации понимается излишне стойкое напряжение аккомодации, обусловленное таким сокращением ресничной мышцы, которое не исчезает под влиянием условий, когда аккомодация не требуется. По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением. См. Подробнее Спазм аккомодации
Сходящееся косоглазие
— вид косоглазия, при котором зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и, в начале, нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия наличествует при дальнозоркости средней и высокой степени. См. КосоглазиеЛечение косоглазияОперация по исправлению косоглазия.
Т
Травма глаза
— повреждение органа зрения. В зависимости от причины получения травмы различают механические повреждения глаз (наиболее часто встречающиеся), термические, химические и лучевые. Травмы подразделяются на поверхностные и проникающие. Чаще всего, поверхностные травмы приводят к повреждениям слизистых оболочек глаза, роговицы и век. В таких случаях после оказания первой помощи на глаз накладывается антисептическая повязка и назначается ряд препаратов: антибиотики, кортикостероиды, санирующие капли, хлористый кальций со стрептомицином. Проникающие ранения глаза гораздо тяжелее поверхностных, поскольку в подавляющем большинстве случаев приводят к потере глазного яблока или необратимой слепоте. Отдельное место среди травм глаза отводится ожогам глаз. См. Ожог глаза.
Трахома
(trahoma) — хроническое вирусное заболевание глаз, при котором конъюнктива краснеет, утолщается, образуются сероватые зерна (фолликулы), последовательно распадающиеся и рубцующиеся. При отсутствии лечения ведет к гнойному воспалению роговицы, ее изъязвлению, завороту век, образованию бельма, слепоте. Возбудители трахомы — сходные с вирусом микроорганизмы хламидии, которые размножаются в эпителиальных клетках конъюнктивы, нередко образуя колонии, окутанные мантией. Заболевание передаётся с больных глаз на здоровые посредством рук и предметов (платок, полотенце и др.), загрязнённых выделениями (гной, слизь, слеза), а также мухами. Инкубационный период — 7–14 суток. Обычно поражены оба глаза. Лечение: антибиотики, сульфаниламиды, и др.; при трихиазе и некоторых других осложнениях и последствиях — хирургическое. Заболеваемость трахомой определяется социальными факторами: экономическим и культурным уровнем, и санитарно-гигиеническими условиями жизни населения. Наибольшее число больных отмечается в странах Азии и Африки.
У
Увеит
(uveitis) — воспаление радужной и сосудистой оболочек и реснитчатого тела глаза. Различают увеит передний — иридоциклит и задний — хориоидит (приводит к снижению остроты и изменению поля зрения). Причиной увеита могут быть проникающие ранения глазного яблока, прободная язва роговицы и другие поражения глаза. Существуют также эндогенные увеиты, возникающие при вирусных заболеваниях, туберкулезе, токсоплазмозе, ревматизме, очаговой инфекции и т.п. Это заболевание является частой причиной слабовидения и слепоты (около 25 %). При увеите необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Главными симптомами заболевания являются «туман» перед глазами, ухудшение зрения (возможна даже полная слепота), покраснение глаз, светобоязнь и слезотечение. Для лечения увеита больному назначаются противовоспалительные лекарственные препараты в сочетании со средствами, уменьшающими неприятные ощущения и дискомфорт; кроме того, если увеит вызван какой-либо специфической причиной, назначаются специальные лекарственные препараты в глазных каплях, в инъекциях или таблетках, часто в сочетании с другими препаратами.
Ф
Флегмона
(phlegmon) — гнойное воспаление клетчатки (подкожной, межмышечной и т. п.) без четких границ. Выражается в болезненной припухлости, красноте кожи, отеке окружающих тканей, воспалении ближайших лимфатических узлов.
Х
Халязион
(chalazion) — киста сальной железы, вызванная хроническим воспалением в результате закупорки ее протока. Содержимое железы превращается в желеобразную массу, кроме того, происходит нарушение развития века. При этом на веке прощупывается плотное образование размером с небольшую горошину, кожа над ним приподнята, подвижна, со стороны конъюнктивы отмечается участок гиперемии (покраснения) и зона сероватого цвета в центре. Развивается халязион после ячменя, переохлаждения, при снижении защитных функций организма, также причиной возникновения халязиона могут быть простудные заболевания (особенно переохлаждение), нарушение правил личной гигиены, ношение контактных линз и т. д. Также это может быть связано с тем, что у человека в принципе слишком жирная кожа: увеличенная продукция этой желёзки (секрет) может привести к закупорке слёзного оттока. В процессе лечения на ранних стадиях назначают бактерицидные капли, мази, в состав которых входят антибиотики, сухое тепло; в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения проводится хирургический кюретаж железы.
Хориоидит
(chorioiditis) — воспаление сосудистой оболочки глаза. При этом обычно вовлекается в процесс и сетчатка (хориоретинит). Наиболее частая причина — инфекционные болезни (туберкулёз, токсоплазмоз и др.). На месте воспалительных очагов в дальнейшем образуются атрофические участки. Основные симптомы — появление помутнений в глазу, нередко понижение остроты зрения и др. Лечение — общее (антибиотики и др.) и местное — в зависимости от причины возникновения.
Хориоретинит
— сочетанное воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
Э
Экзофтальм
(exophthalmos) — смещение глазного яблока вперед, напр., при болезни Базедова, при изменении его формы или смещении отеком тканей или опухолью, расположенными позади глаза.
Эктропион
(ectropion) — Выворот века — выворот наружу края глазного века. Выворот века может быть незначительной степени, когда веко просто неплотно прилежит к глазному яблоку или несколько отвисает, при более значительной степени слизистая оболочка (конъюнктива) выворачивается наружу на небольшом участке или на всем протяжении века, она постепенно сохнет и увеличивается в размерах. Вместе с веком от глаза отходит слезная точка, что ведет к слезотечению и повреждению кожи вокруг глаза. В результате несмыкания глазной щели могут развиться различные инфекционные заболевания, а также кератит с последующим помутнением роговицы. Чаще всего встречается старческий (атонический) эктропион, при котором нижнее веко отвисает вследствие ослабления мышц глаза в пожилом возрасте. При параличе круговой мышцы глаза нижнее веко также может отвисать (спастический и паралитический эктропион). Рубцовый выворот образуется вследствие стягивания кожи век после ранений, ожогов, системной красной волчанки и других патологических процессов. Лечение выворота века хирургическое, применяются различные пластические операции в зависимости от степени выраженности выворота века.
Эмметропия
(emmetropia) — нормальная рефракция (преломляющая способность) глаза.
Эндофтальмит
(endophthalmitis) — гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока, обычно развивающееся вследствие инфекции. Симптомами являются резкая боль в глазу, снижение остроты зрения, видимое сильное воспаление глаза. Обычно назначают антибиотики — внутрь глаза в больших дозах. При тяжёлом течении болезни хирургическая операция.
Я
Язва роговицы
(ulcus corneae) — воспаление роговицы, сопровождающееся некрозом ее ткани с образованием дефекта; может являться причиной возникновения бельма.
Ячмень
(hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или тарзальной (мейбомиевой) железы века. Проникновение микроорганизмов в волосяной мешочек ресницы или сальную железу наблюдается преимущественно у ослабленных людей с пониженной сопротивляемостью организма к различного рода инфекции. Ячмень нередко возникает на фоне тонзиллита, воспаления околоносовых пазух, заболеваний зубов, нарушений физиологической активности желудочно-кишечного тракта, глистных инвазий, фурункулеза, сахарного диабета. Часто сочетается с блефаритом. В начальной стадии развития на крае века (при воспалении сальной железы на веке со стороны конъюнктивы) появляется болезненная точка. Затем вокруг нее образуется припухлость, гиперемия кожи и конъюнктивы. Через 2–3 дня в области припухлости обнаруживается желтая «головка», после вскрытия которой выделяются гной и кусочки ткани. Ячмень сопровождается отеком век. Нередко носит рецидивирующий характер. Лечение — в начале процесса область болезненной точки на веке смачивают 70% этиловым спиртом 3–5 раз в день, что нередко позволяет приостановить дальнейшее развитие. При развившемся ячмене применяют сульфаниламидные препараты и антибиотики в виде капель и мазей, используют сухое тепло, УВЧ-терапию. При повышении температуры тела и общем недомогании сульфаниламидные препараты и антибиотики назначают также внутрь. Не рекомендуются компрессы, влажные примочки, т.к. они способствуют местному распространению возбудителей инфекции. Своевременное активное лечение и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений.

Отзывы

3 августа 2015
Суматохина Елена Николаевна, Нижний Новгород
28 июля делала ФЕМТОЛАСИК-лазерную коррекцию в Нижегородской клинике.Боялась очень, потому что плохое зрение, большая миопия с раннего...
2 августа 2015
Николаев А.В., Москва
Мне сделали коррекцию в 1999 г. Вижу 100%
29 июля 2015
Мишенкова Елена, Москва
4 июля 2015 года сделала лазерную коррекцию. До этого 15 лет не помнила каково это - четко видеть предметы после снятия очков. Прошел почти...

Опросы

Много ли времени за день вы проводите за компьютером?
Спасибо за участие в опросе!
Ваше мнение очень важно для нас.
Всего проголосовавших: 3808 чел.
Много ли времени за день вы проводите за компьютером?
Я не пользуюсь компьютером
1% (35 чел.)
Пользуюсь не каждый день
4% (138 чел.)
Не более часа
3% (102 чел.)
Несколько часов
22% (836 чел.)
6—8 часов
34% (1286 чел.)
Более 8 часов в день
37% (1411 чел.)