Современная офтальмологическая техника, применяемая в офтальмологической клинике "Эксимер", позволяет продиагностировать как аномалии рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), заболевания преломляющих сред глаза (помутнения роговицы и хрусталика), так и заболевания рецепторного аппарата, возникающие при глаукоме, диабете, дистрофиях сетчатки. Диагностическое оборудование последнего поколения позволяет измерить большинство необходимых параметров глаза совершенно безболезненно, не касаясь поверхности глаза. Это значительно снижает риск каких-либо воспалений глаза и сокращает время самой процедуры обследования.
Авторефкератометр ARK 700 (NIDEK) Авторефкератометр — многофункциональный диагностический прибор, который включает в себя авторефрактометр, автокератометр и бесконтактный тонометр, что позволяет выполнять несколько видов исследований. Система трехмерного автоматического позиционирования и фокусировски относительно глаза пациента позволяет быстро, точно и комфортно для пациента провести следующие исследования: определение рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм — нарушения рефракции), измерение радиуса кривизны роговицы, диаметр зрачков (что необходимо для определения зоны лазерного воздействия при эксимер-лазерной коррекции).
Бесконтактный компьютерный тонометр Традиционный способ измерения внутриглазного давления заключался в закапывании обезболивающего и замере степени прогиба роговицы под давлением гирьки («груза для измерения внутриглазного давления»), опущенной на поверхность глаза. Этот метод требовал непосредственного соприкосновения гирьки и глаза, нередко возникала вероятность инфицирования обследуемых, т.к гирьки при многоразовом использовании было достаточно трудно дезинфицировать. Кроме того, результаты такого исследования были не совсем точными – при непосредственном контакте возникало определенное искажение результата. Таким способом измерялось только относительное (тонометрическое) давление. Компьютерный тонометр, работающий в клинике «Эксимер», позволяет бесконтактным способом (не касаясь поверхности глаза) измерить внутриглазное давление при помощи направленной струи воздуха. Пациент чувствует лишь легкое дуновение теплого воздуха, что исключает какие-либо неприятные, а уж тем более болезненные ощущения и инфицирование. В приборе реализованы такие функции, как автоматическая наводка при фокусировке, автоматическая съемка, а также функция АРС (обеспечивает минимизацию давления струи воздуха при проведении измерения).
Проектор знаков CP-30 (Snin-Nippon) Проектор знаков предназначен для предоставления тестовых карт в ходе проверки остроты зрения «для дали», проверки бинокулярного и цветного зрения, проведение тестов на контрастную чувствительность.
Эхоскан NIDEK US–4000 (объединяет A–B скан, ультразвуковой пахиметр) Эхоскан (объединяющий A–B скан, ультразвуковой пахиметр) представляет собой ультразвуковой прибор для визуализации формы и свойств внутреннего строения глаза и для получения графической информации, используемой для диагностики. С помощью ультразвукового А–скана диагностируются размеры передней камеры глаза, толщина хрусталика, размер глазного яблока и стекловидного тела. Эти сведения необходимы при проведении самых разных операций. В-скан посредством двухмерного ультразвука выявляет повреждения глаза в тех случаях, когда они невидимы врачу-офтальмологу. Например, при катаракте хрусталик теряет свою прозрачность. Для исследования внутренних структур глаза в таком случае, прибегают к помощи В–скана. Параметры, полученные в ходе диагностики при помощи такого многофункционального оборудования, применяются для вычисления силы интраокулярной линзы (перед хирургической операцией по поводу катаракты) и осмотра внутренней части глаза по сканированному В–изображению. Параметры толщины роговицы необходимы для принятия решения о возможности проведения эксимер-лазерной коррекции. Обследование при помощи эхоскана дают возможность выявить отклонения в строении глаза, даже если его внутренние структуры непрозрачны (например, при катаракте, заболеваниях роговицы и стекловидного тела).
Оптический когерентный биометр ZEISS IOL Master (ИОЛ–мастер) ИОЛ-мастер — прибор, одновременно измеряющий длину глаза, кривизну роговицы, глубину передней камеры. Одна из основных функций прибора — расчет параметров искусственного хрусталика. «ИОЛ–мастер» может осуществить с высокой точностью подбор искусственного хрусталика всего за 1 минуту! Такой хрусталик применяется при операциях по поводу катаракты и при коррекции высоких степеней близорукости и дальнозоркости. «ИОЛ–мастер» также используется для обследования детей при близорукости. IOL Master (ИОЛ Мастер) — комбинированный биометрический прибор для получения данных, необходимых для расчета имплантируемой интраокулярной линзы. С помощью прибора в течение одного сеанса непосредственно друг за другом измеряются длина оси глаза, радиусы кривизны роговицы, глубина передней камеры глаза и тест "от белого к белому ". В настоящее время ИОЛ Мастер признан «золотым стандартом» для проведения диагностики и расчета силы интраокулярной линзы перед хирургической операцией по поводу катаракты. Поскольку измерение проводится бесконтактным способом, процесс измерения комфортнее для пациента, исключается риск инфицирования, а полученные данные значительно точнее, чем при измерении контактным (аппланационным или иммерсионным) методом.
Автоматический периметр KOWA AP-3000 Автоматический проекционный периметр с программным управлением снимает информацию о поле зрения — пространстве, которое видит глаз человека при неподвижной фиксации. Поле зрения страдает при большинстве заболеваний нейрорецепторного аппарата, включая сетчатку и зрительный нерв (например, при глаукоме). Специальная компьютерная программа представляет количественные характеристики зрения в определенных участках, что особенно важно при диагностике глаукомы, макулодистрофии и других заболеваниях. Благодаря проверке поля зрения можно своевременно распознать и лечить заболевания.
Компьютерный роговичный топограф Компьютерный роговичный топограф позволяет в течение нескольких секунд отсканировать всю поверхность роговицы, замерить ее топографию и преломляющую способность в каждой точке. На экране компьютерного роговичного топографа врач видит трехмерное изображение, а компьютер отображает информацию в виде цифровых характеристик. Вся информация необходима при выполнении эксимер-лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма (ведь в ходе такой процедуры воздействие происходит непосредственно на роговицу). Кроме того, данные, полученные в ходе такого исследования, необходимы и для расчета параметров искусственного хрусталика (при операции по поводу катаракты или рефракционной замене хрусталика, которая позволяет корректировать высокие степени близорукости, дальнозоркости и астигматизма). Топограф выявляет первые признаки кератоконуса (заболевание, при котором изменяется форма роговицы) и других состояния зрительной системы.
Педиатрический авторефрактометр PlusOptix A09 Педиатрический авторефрактометр PlusOptix A09 позволяет в реальном времени измерить рефракцию глаз,проанализировать роговичный рефлекс (симметричный или ассиметричный), измерить диаметр зрачков обоих глаз и расстояние между ними, построить картину фиксации взгляда. Особенно важно знать, что обследуются одновременно сразу оба глаза. Уникальная особенность авторефрактометра PlusOptix A09 – возможность получать точные бинокулярные рефракционные измерения с расстояния 1 метра, без расширения зрачка. Plusoptix A09 позволяет измерить рефракцию у детей любого возраста (включая грудных), детей с нистагмом и сложных пациентов.Принцип измерения при помощи авторефрактометра PlusOptix A09 основан на динамической фотоскиаскопии (инфракрасное излучение). В процессе исследования инфракрасный свет проецируется через зрачок на сетчатку. Инфракрасное излучение безвредно для глаз ребенка, оно, например, содержится в дневном свете и невидимо для нашего глаза. В зависимости от погрешности рефракции, отраженный яркий свет формирует специальный яркий рисунок внутри зрачка. Сферическое отражение рассчитывается, основываясь на этом серповидном рисунке. Для определения цилиндра и оси повторяют те же измерения по трем меридианам. Все измерения при помощи авторефрактометра PlusOptix A09 проводятся в игровой форме: камера издает специальный звук, таким образом, привлекая внимание ребенка, а на экране изображено улыбающееся личико. Определение рефракции не занимает много времени, всего лишь несколько секунд, выполняется бесконтактным методом, поэтому ребенок не успевает устать и не испытывает никаких неприятных ощущений.
Оборудование для проведения эксимер-лазерной коррекции
Офтальмологическая клиника «Эксимер» оснащена уникальной лазерной установкой VISX Star S, которая применяется в Нижнем Новгороде для эксимер-лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Такая установка не имеет аналогов в Приволжском федеральном округе и существенно отличается от других моделей – на сегодняшний день это единственный лазер, работающий с использованием семилучевой системы сканирования. VISX Star S позволяет проводить эксимер-лазерную коррекцию зрения пациентам с осложненными формами близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Комплексный подход, реализованный в VISX Star S, позволяет гарантировать не только максимально сглаженную поверхность роговицы, формируемую в процессе эксимер-лазерной коррекции зрения, но и максимально компенсировать сложнейшие искажения оптических структур глаза.
Микрокератом Moria Evolution 3
Результат эксимер-лазерной коррекции зависит не только от лазера, но и от такого важного прибора, как микрокератом. Он необходим для проведения эксимер-лазерной коррекции по самой современной методике ЛАСИК, при которой воздействию подвергаются не внешние слои роговицы, а внутренние. В клинике "Эксимер" г.Нижний Новгород работает микрокератом всемирно известной фирмы "Moria". Новейшая модель «Moria Evolution 3» позволяет осуществить подготовительную стадию перед эксимер-лазерной коррекцией зрения (а именно – формирование лоскута) и снизить состояние дискомфорта до минимума. Конструкция колец микрокератома позволяет гибко настраивать оборудование под индивидуальные особенности глаза пациента, что приводит к более точным результатам.
В клинике «Эксимер» проводится эксимер-лазерная коррекция зрения методом ЛАСИК с формированием сверхтонкого роговичного лоскута (90 мкм) с помощью специальной одноразовой головки микрокератома.
Преимущество сверхтонкого лоскута – максимально щадящее воздействие на роговичную ткань. Это дало возможность применять метод Ласик и у пациентов с тонкой роговицей, более быстрое восстанавливление зрения, что немаловажно, так как большинство пациентов находятся в трудоспособном возрасте.
Офтальмологические лазеры
Диодный лазер дает возможность проводить лечение дистрофических и воспалительных процессов сетчатки при ее отслойке, при близорукости, сахарном диабете, воспалении и тромбозах сосудов сетчатки, ретиношизисе, а также при лечении дистрофических нарушений макулярной области и при некоторых видах глаукомы. Его наличие позволяет проводить практически весь объем лазерных вмешательств на глазном дне, известных на сегодняшний день. Диодный лазер YAG YC-1800 успешно применяется при лечении вторичных катаракт, некоторых видов глаукомы и при лечении последствий воспалительных и травматических процессов на переднем и заднем отрезке глаза.
Микрохирургическое оборудование
Микрохирургическая офтальмологическая система Infiniti (ALCON) В Нижегородской клинике «Эксимер» работает система «Infiniti» (Alcon), незаменимая для проведения микрохирургических вмешательств, в том числе и такой распространенной операции по удалению пораженного катарактой хрусталика — факоэмульсификации. В отличие от других офтальмохирургических систем, «Infiniti» — это единственная в мире модель факоэмульсификатора, в которой используется не только технология коаксиального, но еще и торсионного ультразвука, что дает возможность безопасно оперировать пациентов даже с самыми твердыми катарактами в самых тяжелых случаях, значительно сократить время проведения операции, увеличить ее надежность и безопасность. Режим работы ультразвука настраивается индивидуально под каждого конкретного пациента. Все манипуляции офтальмохирург выполняет через микроразрез до 1,8 мм., что положительно сказывается на восстановительном периоде пациентов — он проходит максимально быстро и безболезненно. Кроме того, в микрохирургической системе «Infiniti» имеется возможность использовать функцию «AquaLase», то есть проводить удаление мутного хрусталика только при помощи потока жидкости (размывания), без использования ультразвука. В процессе удаления катаракты при помощи функции «AquaLase» используются сверхтонкие высокоскоростные струи жидкости, которые «вымывают» хрусталик, обеспечивая максимальную безопасность процедуры.
За точность в системе «Infinity» отвечает специальный встроенный компьютер, который следит за операцией и в случае малейших отклонений сообщает об этом хирургу. Важно отметить и то, что офтальмохирургическая система «Infiniti» позволяет проводить операции даже тем пациентам, которым раньше по тем или иным причинам в ней отказывали.
Оборудование для лечения кератоконуса
Лампа Зaйлера – прибор для кросслинкинга роговичного коллагена UV-X Лампа Зaйлера используется для облучения роговицы глаза человека во время процедуры кросс-линкинг. Методика кросс-линкинг по своей сути является терапевтическим лечением, которое позволяет избежать серьезных проблем в будущем. Суть методики кросс-линкинга заключается в облучении роговицы особым лазером (ультрафиолетом), который укрепляет строму роговицы, стабилизирует прогрессирование кератоконуса, останавливает истончение роговицы, а самое главное – предотвращает необходимость пересадки роговицы.
Лампа Зайлера имеет специальный гомогенайзер, который дает возможность доставлять абсолютно однородный поток ультрафиолетовой энергии на всю поверхность роговицы. Гомогенность луча обеспечивает равномерное воздействие на роговицу и позволяет избежать появления «горячих» и «холодных» точек (гипер- и гипореакции). Процесс кросслинкинга роговичного коллагена основан на фотополимеризации стромальных волокон под воздействием ультрафиолетового излучения твердого УФ-источника в присутствии фоточувствительной субстанции-раствора рибофлавина. Фотополимеризация повышает ригидность и биомеханическую стабильность роговицы, делая ее устойчивой к прогрессирующему истончению.
Оборудование детского отделения
Инфракрасный лазерный аппарат для коррекции аккомодационно-рефракционных нарушений зрения МАКДЭЛ-00.00.09 позволяет проводить процедуры инфракрасной лазерной терапии. Воздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния улучшает питание тканей глаза, снимает спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости (при нормальной аккомодации человек хорошо видит предметы, расположенные и вблизи, и вдали), обеспечивая "физиологический массаж" цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.
В аппарате для вакуумного массажа офтальмологический АВМО в качестве лечебного фактора используется переменный вакуум. Нужный эффект достигается за счет перепадов давления в специальных очках - "мини-барокамерах". Процедура обеспечивает увеличение кровообращения и, в результате, улучшение работы цилиарной мышцы. Вакуумный массаж значительно улучшает и гидродинамику глаза.
Электростимуляторы "Фосфен" и "ЭСОМ" применяются при дистрофических и атрофических процессах в зрительном нерве и сетчатке глаза. Они позволяют проводить стимуляцию дозированным электрическим током малой интенсивности, что способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве.
В универсальном аппарате для магнитотерапии "АТОС" с приставкой "АМБЛИО-1" в качестве лечебного фактора используется бегущее реверсивное магнитное поле. Магнитотерапия в сочетании с медикаментозной терапией дает возможность избавиться от воспалительных и отечных процессов. Применение аппарата эффективно при кератитах (воспалениях роговицы), невритах и т.д. Приставка "Амблио-1" к универсальному аппарату для магнитотерапии "Атос" является достаточно эффективным средством лечения амблиопии.
Ведущим прибором для тренировок зрения при косоглазии и других видах нарушения бинокулярного взаимодействия глаз является Синоптофор "Синф". Этот прибор позволяет проводить комплекс лечебных тренировок, при помощи которых происходит слияние двух изображений в одно. Он тренирует зрение при косоглазии и других видах нарушения бинокулярного взаимодействия глаз, улучшает общую подвижность глаз, повышает зрительные резервы.
В клинике "Эксимер" также работает комплекс "Амблиокор", разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. Это эффективное и целенаправленное средство лечения и профилактики амблиопии, спазма аккомодации, близорукости, дальнозоркости, астигматизма. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время "правильного" зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.
Компьютерная программа "EYE" применяется для диагностики и лечения косоглазия и амблиопии.
Действие аппарата «Ручеек» основано на тренировке механизма аккомодации. При лечении пациент должен фокусировать взгляд на символе, расположенном то на близком, то на далеком расстоянии. Аппарат позволяет изменять удаление от минимальной (12 см) до максимальной величины (более 10 м., что при тренировке практически соответствует бесконечности). Аппарат «Ручеек» используется для профилактики, стабилизации и лечения близорукости, снятия спазма аккомодации. Так же может применяться при амблиопии различного происхождения, дальнозоркости (гиперметропии), астигматизме и для реабилитации во время послеоперационного периода.